□ 包春华 倪诚 北京中医药大学 慢性腰痛是疼痛限于腰部一侧或两侧或腰脊正中的一种疾病，多见于腰肌劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等，具有持续性、反复性、难治性等特点。中医治疗慢性腰痛历来以补肾壮骨强腰为主法，有从肝、脾、督脉、带脉论治者，虽能取得一定疗效，但不能通用于所有慢性腰痛患者。笔者认为，在补肾壮骨的同时，综合运用补中、调肝、温督、通带诸法，恢复“...
（附论） 凡腰痛之病。皆本于肾。盖肾系于腰脊也。诸经各有腰痛不同。当随证治之。凡腰痛引项脊尻背如重状者。病在足太阳脉也。刺其 中正经出血。春毋见血（委中穴也）。腰痛如以针刺不可俯仰。不可以顾者。刺少阳成骨之端少出血。夏毋见血（成骨在膝外廉之骨独起者）。 腰痛不可以顾顾。如有见善悲者。病在阳明也刺阳明于 前三 上下刺之出血。秋毋见血（三里穴也）。腰痛引脊内廉者...
产后腰痛者，由肾位系胞，腰为肾府，产则劳伤肾气，损动胞络，或虚未平复，而风冷乘之，二者皆致腰痛。若寒冷邪气，连滞背脊，痛久未已，后忽有孕，必致损动，宜 养荣壮肾汤 主之。如产后日久腰痛，济阴 大造丸 治之。如 恶露 方行，忽断绝不来，腰中重痛，下注两股，痛如锥刺入骨，此血滞经络，不即通之，必作 痈 疽。《医通》用 调经散 加陵鲤甲，或 琥珀地黄丸 亦宜。切勿...
...用 参附汤 。若吐泻手足俱冷， 指甲 青黑，脾肾虚寒甚也，急用大剂参 附汤 。口噤手撤， 遗尿 痰盛，唇青体冷者，虚极坏症也，大剂 参附汤 ，以图侥幸。或少腹引阴茎作痛者，乃瘀血不行，肝经火郁所致，用 小柴胡汤 加 大黄 、 黄连 、 山栀 ，待其痛势已定，再宜养血。若误认寒症，投以热药，重则必危，轻则损目。若腰痛脊痛，因瘀血留太阳经所致，服 地龙散 治之。
清臣曰：腰痛一证，有风寒，有风湿，有痰积，有气滞，有 瘀血 ，有肾虚，证虽不同，无不归本于肝肾。主治之法，以养血固精为纲领，自无不应手奏功。 腰冷如冰，风寒也， 六合散 ： 当归 、 杜仲 、 羌活 、 独活 、大茴、 小茴 。 有汗加 桂枝 ，无汗加 麻黄 。或 五积散 加 杜仲 、吴萸。 腰重 身痛 ，风湿也， 独活寄生汤 ： 独活 、 桑寄生 续断 可...
人有两腰重如带三千文，不能俯仰者。夫腰痛不同，此病因房劳力役，又感风湿而成。 伤肾之症，治须补肾矣。然有补肾而腰愈痛者，其故何也?盖腰脐之气未通，风湿入于肾而不得出故也。法宜先利其腰脐之气，以祛风利湿，而后大补其肾中之水火，则腰轻而可以俯仰矣。方用 轻腰汤 ∶ 白术 （一两） 薏仁（一两） 茯苓 （五钱） 防己 （五分）水煎服。连服二剂而腰轻矣。 此方惟利湿...
人有两腰重如带三千文，不能俯仰者。夫腰痛不同，此病因房劳力役，又感风湿而成。 伤肾之症，治须补肾矣。然有补肾而腰愈痛者，其故何也?盖腰脐之气未通，风湿入于肾而不得出故也。法宜先利其腰脐之气，以祛风利湿，而后大补其肾中之水火，则腰轻而可以俯仰矣。方用 轻腰汤 ∶ 白术 （一两） 薏仁（一两） 茯苓 （五钱） 防己 （五分）水煎服。连服二剂而腰轻矣。 此方惟利湿...
腰背部第十二肋以下至髂嵴以上部位疼痛叫腰痛，可为一侧或两侧疼痛，或痛连脊柱。中医亦称为“腰痛”。本病大多是其他疾病所兼有的一种症状，也可单独出现。内脏疾病（如肾脏、盆腔病变）、脊椎疾病（如风湿性脊椎炎、 腰椎间盘突出症 ）、脊椎旁软组织病变（如 腰肌劳损 ）等，均可引起腰痛。老年人腰痛，多因肾精亏损， 气血虚弱 ，不濡筋脉所致，与风寒湿热及跌仆损伤、 瘀血 ...
六元正纪论云∶太阳所至为腰痛。又云∶巨阳即太阳也，虚则头项 腰背痛 。足太阳膀胱之脉所过，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中。故为病项如拔，挟脊痛，腰似折，髀不可以曲，是经气虚则邪客之，痛病生矣。夫邪者，是风热湿燥寒皆能为病。大抵寒湿多而风热少。然有房室劳伤，肾虚腰痛者，是阳气虚弱不能运动故也。经云∶腰者肾之腑，转摇不能，肾将惫矣。宜 肾气丸 、 茴香丸 之类...
肾虚、 瘀血 、湿热、痰积、闪挫。腰痛之脉必弦而沉。弦者，为虚；沉者，为滞。若脉大者，肾虚涩者，是瘀血；缓者，是湿；滑与伏者，是痰。肾虚者，用 杜仲 、 龟板 、 黄柏 、 知母 、 枸杞 、 五味 ，一加 补骨脂 、 猪脊髓 ，丸服。瘀血作痛者，宜行血顺气 补阴丸 加 桃仁 、 红花 之类。更刺委中穴出血，以其血滞于下也。湿热作痛者，宜燥湿行气，用 苍术 ...
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