师曰:脉肥人责浮,瘦人责沉。肥人当沉今反浮,瘦人当浮今反沉,故责之。 肥人肌肉丰厚,故脉气沉深,瘦人肌肉减薄,故脉气浮浅。沉者浮而浮者沉,是谓反常,反常则病,故责之。
趺阳脉滑而紧,滑者胃气实,紧者脾气强,持实击强,痛还自伤,以手把刃,坐作疮也。 趺阳脉滑而紧,滑者胃气之实,紧者脾气之强,一实一强,两者不和,必至相击,持胃气之实,击脾气之强,强不受击,则痛还自伤,譬之以手抱刃自伤,坐作 金疮 也。此阴阳相干之义。乃太过不及之可怪者。
趺阳脉微而紧,紧则为寒,微则为虚,微紧相抟,则为短气。少阴脉弱而涩,弱者微烦,涩者厥逆。 趺阳脉微而紧,紧则为胃气之寒,微则为胃气之虚。微紧相合,虚而且寒,浊阴凝塞,清气不升,则为短气。 胃气虚 寒,肾阳必败,少阴脉弱而涩,弱则 血虚 而微烦,涩则血寒而厥逆也。
趺阳脉浮而芤,浮者卫气虚,芤者营气伤,其身体瘦,肌肉甲错。浮芤相搏,宗气衰微,四属断绝。 肤阳脉浮而芤,浮者卫气之虚,芤者营气之伤。营卫者,所以熏肤充身而泽毛,卫虚而营伤,故其身体瘦削,肌肉甲错,以其气血衰损而不荣也,营卫化生于水谷,水谷之化气血,其大气之抟而不行者,积于胸中,名曰宗气,以贯心肺而行呼吸。(义见《灵枢》)。心主营,肺主卫,宗气乃营卫之根本也,
趺阳脉沉而数,沉为实,数消谷,紧者,病难治。 趺阳脉沉而数,沉为内实,数则消谷,是胃阳之盛者也。设使兼紧者,则病为难治矣。紧者,阳为邪郁而不达也,风寒外束,甲木郁迫,故见紧象。
...则为热烦,此一定之理也。设有不应,知其变易之所由缘,必有其故也。三部之脉,各有所主,其为病不同,脉之太过固可怪,脉之不及亦复然。凡脉邪无空见之理,一见脉邪,中必有奸。审察内外表里之异,上下三焦之别,知其病所舍止在于何处,当消息而诊看之。即气之度数,而料度脏腑之虚实,独见之明若神,为子条记其详,传与后之贤人。此提脉法之纲,以下各章,申明此义,所谓条条记录者也。
趺阳脉紧而浮,浮为气,紧为寒,浮为 腹满 ,紧为绞痛。俘紧相抟, 肠鸣 而转,转即气动,膈气乃下。少阴脉不出,其阴肿大而虚也。 趺阳,足阳明脉动冲阳、气冲、人迎、大迎,冲阳在足趺上,故谓之趺阳。趺阳脉紧而浮,浮为气逆,紧为气寒。以土位居中,在于浮沉之间,脉不应浮,浮则为胃气之逆。土性和缓,脉不应紧,紧则为胃气之寒。胃主降浊,胃逆脉浮,则胃气壅塞,浊气不降,是
师曰:呼吸者,脉之头也。初持脉,来疾去迟,此出疾入迟,名曰内虚外实也。初持脉,来迟去疾,此出迟入疾,名曰内实外虚也。 脉之流行,气鼓之也。一息脉六动,气行六寸。人之经络,六阳、六阴以及任、督、两跷,计长一十六丈二尺。平人一日一夜,一万三千五百息,一日百刻。二百七十息,漏水下二刻,脉行十六丈二尺,是为一周。一万三千五百息,水下百刻,脉行五十周,共计八百一十丈,
寸口脉,浮为在表,沉为在里,数为在腑,迟为在脏。假令脉迟,此为在脏也。 表为阳,里为阴,故表脉浮而里脉沉。腑为阳,脏为阴,故腑 脉数 而藏脉迟。浮数沉迟,阴阳自然之性也。此审察表里,料度脏腑之义。
少阴脉不至,肾气微,少精血,奔气促迫,上于胸膈,宗气反聚,血结心下,阳气退下,热归阴股,与阴相动,令身不仁。此为尸厥,当刺期门、巨阙。 少阴肾脉不至,则肾气微弱,而少精血。肾中阴气逆奔,促逼清道,上于胸膈。胸中宗气为肾阴所迫,反聚而不散,气聚则血凝,故血结心下。血结而遏其清阳,不得上奉,故阳气退下。肝气不达,郁而生热,归于阴股,与下之阴气两相郁动,令身不仁。
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