无菌肠减压

肠减压 目的在于排除肠内积气 积液 ,消除肠管 膨胀 ,改善显露,有利于手术操作;同时,排除肠腔内毒性物质,减轻 中毒 症状 ,有利于病情恢复。 肠减压术在临床上较少以单纯的肠减压术面目出现,往往是 肠梗阻 手术中的一个环节。 适应症 1.肠梗阻手术中,肠管膨胀严重,影响显露,无法进行探查或手术操作。 2.肠腔内有 毒性 的气体、液体较多,吸收后将引起严...

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闭式二尖瓣扩张

闭式二尖瓣扩张 Closed Mitral Commissurotomy 适应症 1. 风湿性二尖瓣狭窄 、 心功能 Ⅱ级或Ⅱ级以上。 2. 风湿活动 或 心内膜炎 已被控制6个月以上。 3.年龄以20-40岁最为适宜。 4. 心脏 B超检查, 二尖瓣 叶活动尚好,无或仅有轻度 钙化 ;二尖瓣无或仅有轻度 闭锁 不全; 左心房 内无血栓。 术前准备 1.纠...

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喉镜下特佛隆注射

喉镜下特佛隆注射 声带内收性功能障碍常为单侧,由喉返神经麻痹引起。患侧声带位于旁中位或外侧位。通常健侧声带能逐渐向患侧移位,因代偿作用而恢复发音。若代偿作用失败,则可行患侧声带注射术,增大其面积,使有助于声门闭合。 [适应证] 图1 声带注射部位 图2 注射后吸气时声带位置 图3 注射后发音时声带位置 单侧内收性声带麻痹致声门闭合不全。 [手术器械] 喉...

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卵巢肿物剔除

卵巢肿物剔除(oophorocystectomy) 图1 下腹正中切口 图2 耻联上横切口 图3 卵巢 切口 图4 分离肿物 图5 处理基底部 图6 创面缝合 图7 缝合卵巢皮质 [适应证] 下述各类型肿物尚有正常卵巢组织者。 1.卵巢炎性肿物。 2.卵巢 子宫内膜异位症 。 3.卵巢黄体囊肿或黄素囊肿。 4.卵巢单纯囊肿。 5.卵巢良性 肿瘤 。 [麻醉...

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可控性回肠膀胱

...瓣,此瓣好滑脱或 坏死 ,一旦发生,手即失败。在回肠袋进出端,回肠开窗无系膜区是防止滑脱的措施,但要严格掌握7~8cm的长度,过长将影响肠管的活力。 术后处理 1.手术后第10日拔除输尿管引流管。 2.手术后2周间断钳夹回肠袋引流管,从1小时开始,逐渐加长间隔时间。4周后拔除回肠袋引流管,开始每3小时自行插管导尿1次,逐渐延长。 3.其余均同回肠膀胱术。

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肩难产助产

肩难产助产 肩难产胎头娩出后, 胎儿 前肩被嵌顿于 耻骨联合 上方,用常规助产手法不能娩出胎儿双肩,称为肩难产。其术式称肩难产助产术(operations for shoulder dystocia) 手术方法 1.屈 大腿 助产法 令产妇双手抱大腿或抱膝,尽力屈曲大腿,使双大腿紧贴腹壁,以减少腰骶段 脊柱 弯曲度,缩小 骨盆倾斜度 ,升高耻骨联合以增大...

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肠套叠复位

1. 肠套叠 经空气加压 灌肠 等非手复位未成功者。 2.发病超过24小时,临床疑有 肠坏死 者。 3.复发性肠套叠,尤其发生于儿童者。 4.成人肠套叠。 术前准备 胃肠减压 ,适当纠正水与 电解质紊乱 、以及 酸碱平衡失调 。 麻醉 婴儿 多选用 氯胺酮 麻醉, 硫喷妥钠 肌肉注射 基础麻醉 加 骶管 麻醉,或用全麻。成人可用 硬脊膜 外 阻滞麻醉 或腰...

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_【本草纲目】

【释名】亦名山蓟、杨、蓟、马蓟、山姜、山连、吃力伽。术有白术、苍术两种。“古方二术通用,后人始有苍、白之分”。一般用“术”字,则指白术。 【气味】甘、温、无毒。 【主治】: 胸膈烦闷:用白术研细,每取一茶匙,白水送下。 五饮(一、留饮,水在胸部;二、癖饮,水在两胁下;三、痰饮,水在胃中;四、溢饮,水在五脏间;五、流饮,水在肠间。这些都是因为饮食胃寒,或饮...

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子宫肌瘤剔除

子宫肌瘤剔除 (myomectomy) 适应症 1.单个或多个 子宫肌瘤 ,影响生育。 2.子宫肌瘤引起 月经失调 、 痛经 。 3.宫颈肌瘤需保留生育功能。 麻醉 方法 1.持续 硬脊膜 外腔 阻滞麻醉 。 2. 气管内插管 全身麻醉 。 术前准备 术前行宫颈 涂片 、 诊断性刮宫 ,以排除 子宫颈 和宫体 恶性肿瘤 。 手术步骤和技术要点 1.切口 下...

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血管内导管

血管内导管 (intravascular catheterization),经周围 血管 (常用 股动脉 、 股静脉 )插入特制 导管 至 心脏 、 大血管 及其他周围血管进行诊断、研究和治疗疾病一门专科技术。 1929年德国医生W.福斯曼首次将导管插入血管引向心脏:1930~1941年克莱因、A.F.库尔南和D.W.理查兹等人应用右心导管技术进行人体 ...

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