X线检查在 骨肿瘤 的诊断中具有重要价值。它能显示肿瘤的部位、大小，并可能推测为良性或恶性。这对制定治疗方案和判断预后有参考意义。但有的难以定性，甚至不能判断为原发或继发骨肿瘤。因此，骨肿瘤的诊断必须遵循临床、X线和病理三结合的原则。 骨肿瘤可分为良性及恶性，而恶性肿瘤又可分为原发性及转移性。现将较常见者简述如下： 一、良性骨肿瘤（Benign tumors...
肾上腺位于腹膜后，贴近肾上极，与周围缺乏自然对比。腹膜后充气造影可显示其大小和形态，常与体层摄影并用。随着CT的日益普及，该检查已较少使用。血管造影尤其是肾上腺静脉造影并取静脉血标本行生化检查对诊断价值较大。肾上腺肿瘤请参考CT诊断第七章第六节。
...前的准备工作 除对病史、普通X线检查及其他特殊检查结果有所了解外，为了患者安全和提高图像质量还应作以下准备工作：①作碘过敏试验，预防发生过敏反应。②检查前4h开始禁食。③对腹部检查的患者作好清洁肠道和抑制肠蠕动的工作，以减少伪影。④进行必要的肝、肾功检查。⑤向患者作好解释工作，训练其配合检查，提高图像质量。 二、扫描条件的选择 （一）体位、层厚和层距的选择 ...
...呈反射性 肠郁 张， 十二指肠扩张 ，胀气；近段空肠亦扩大，以及胃、横结 肠胀气 。如在郁积的十二指肠降段内缘有平直、压迹，说明胰头增大，则诊断可成立，因为 胰腺囊肿 不引起反射性肠郁张。如果炎症再扩散，还可见胃与横结肠距离增大，此时由于胰腺肿大伴邻近肠管与系膜挛缩所致，有“ 小喇叭 ”征之称，喇叭口在左上方。病情缓解后，钡餐检查仍可出现胃与十二指肠有受压变...
（一）影响 放疗 效果的因素 1． 肿瘤 的组织类型 判断肿瘤能否用 放射治疗 在很大程度上取决于肿瘤对 射线 的敏感程度，一般认为起源于放射敏感组织的肿瘤对射线也敏感，如 淋巴肉瘤 、 白血病 、 精原细胞瘤 等。来源于中等敏感组织的 鳞状细胞癌 属于中度敏感， 腺癌 则需要很大的剂量，对于大多数 肉瘤 如 纤维肉瘤 ， 骨肉瘤 等单纯放疗几乎无效。 2、...
...）肿瘤常始自骨膜下及皮质内，向各方向发展，侵犯骨皮质及骨松质。其X线表现如下（图2－63）： （1）骨膜变化：骨膜被刺激首先产生平行型 骨膜反应 ，有时可见葱皮型骨膜反应。由于肿瘤的发展快而起出骨膜的适应能力，在平行型骨膜反应的中部被肿瘤穿破，进入周围软组织，两侧残留的骨膜反应呈三角形，即三角型骨膜反应。 （2）骨质变化：由于瘤性成骨组织的分化较好而使瘤区密...
...为关节软骨的纤维性变，弹性减弱，变脆，其碎块坠入关节腔内形成游离体，有时 钙化 。骨关节表面渐现粗糙裂纹、凹陷和糜烂。关节软骨变性后，机体的反应使软骨下 骨质增生 。关节边缘有骨赘形成。其X线表现为（图2－56及图2－57） 图2－56 膝关节退行性骨关节病示骨关节面边缘性骨赘 图2－57 腰椎退行性骨关节病（正、侧位），示骨赘及骨桥形成 1．早期可见关节间...
...水 和肾功情况。造影还能发现少数平片不能发现的阴性结石，表现为边缘光滑的充盈缺损。阳性结石的密度与造影剂相近，易被遮盖，可造成漏诊或误诊，故诊断时一定要与平片对照。 （二） 输尿管结石 （Ureteric calculus） 输尿管结石多来自小的肾结石，常位于输尿管生理狭窄处。结石常为椭圆形，大的如 枣核 或 花生 米，小的如 稻米 ，其长轴和输尿管走行方向...
...松质骨内，如椎体、骨骺与干骺端以及关节滑膜。它最好发于脊椎，其次为髋及膝等部位，多单发。本病特点为慢性、进行性及局限性骨破坏，极少有增生修复反应，容易侵犯邻近关节，引起结核性关节炎。 （一）长骨干骺端结核（Metaphyseal tuberculosis of longbone） 病变好发于股骨下端、胫骨上端及股骨上端，大多位于干骺端的一侧。基本病变为干酪性...
...膨胀性生长，局部 骨质破坏 ， 骨皮质变薄 ， 生长缓慢 者，边缘因有肌质 硬化 而清楚，发展迅速者，边缘常不清楚及不规整。周围一般无 骨膜反应 。 2．在骨肿瘤中可有数量不等，方向不一，互相交错的骨性间隔出现，而形成“ 肥皂 泡”状或蜂窝状透光区。此种征象以往认为是骨巨细胞瘤典型特征，实际上，此征在骨巨细胞瘤中并不多见，也非特征性改变。这些骨性间隔随着病变...
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