胰胆管合流异常综合征 是一种 常染色体隐性 遗传性 疾病 ,因胰胆管合流异常而引起的各种胆道及 胰腺 疾患已引起临床重视,但对分类意见不一。1985年宫野武等提出便于临床应用的新分类法,可分为:Ⅰ型(长共同管型),又可分为:Ⅰa型 ——囊状扩张型,相当于 先天性胆总管扩张 (CBDⅠ);Ⅰb型——梭状扩张型(CDBⅡ型);Ⅰc 型——无 胆管扩张 型;Ⅱ型,...
叶××,男,68岁。成都市居民,盲人。 【病史】患慢性气管炎十余年,经常 头昏 头痛 ,咳喘痰多,不能平卧;其后,二便失禁五、六载,每日大 小便 约二十余次,每解小便,大便即出,时稀时秘。成都某医院曾诊断为 慢性支气管炎 并发感染、慢性肠炎、尿道萎缩。经常服用氨茶碱及多种抗菌素等,病情未见改善,自觉全身发凉,四肢 乏力 , 恶心 呕吐 不已。1975年转某院...
肝内胆管结石 病的临床特点: 肝内胆管结石病根据病程及病理的不同,其临床表现可以是多方面的,从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结石,至后期遍及肝内外胆管系统甚至并发 胆汁 性、肝萎缩、 肝脓肿 等的晚期病例,故临床表现十分复杂。其临床表现主要是急性胆管炎,包括 胆道梗阻 三联症(疼痛、 寒战 发热 、 黄疸 )重症胆管炎的五联症。其临床特点有...
气管炎 ,顾名思义是气管发生的炎症。按照病程来分,可分为急性和慢性,分别为 急性气管-支气管炎 和 慢性支气管炎 。因为气管的炎症一般容易波及支气管,所以临床上统称为急性气管-支气管炎。 参看 急性气管-支气管炎 慢性支气管炎 治疗气管炎的药品列表
症状发作期的治疗,采取禁食2~3天,以减少 胆汁 和胰液的分泌,缓解胆管内压力。应用解痉剂以缓解疼痛,抗生素3~5天以预防和控制感染,以及相应的对症治疗,常能达到缓解症状的目的。鉴于其频繁的发作和各种并发症,宜及时进行手术治疗。 (一)外引流术应用于个别重症病例,如严重的 阻塞性黄疸 伴肝硬变,重症胆道感染,自发性胆管穿孔者,待病情改善后再作二期处理。 (二...
所有患者均应手术治疗,对少数全身情况差者宜先积极非手术治疗(见 胆管结石与胆管炎 ),以作好术前准备。 1.对早期新鲜胆管伤,狭窄段不长,可对端吻合,支撑引流1年以上,但远期效果多不满意。不能对端吻合者,条件允许,可行各种类型的胆肠吻合,但以胆管空肠Roux-Y吻合多用。 2.对损伤性狭窄的晚期患者或胆道炎症所致的原发性胆管狭窄者,也行胆肠吻合术,解除 胆道...
...瘤可转移至腹膜而产生腹水。年龄在40岁以上,起病快发展迅速,腹水可呈血性,腹水中可找到癌细胞。 (3) 卵巢癌 :特别是假黏液性囊性癌,常以慢性腹水为临床表现,病情进展缓慢,腹水呈漏出液,有时造成诊断困难,妇科及腹腔镜检查有助于诊断。 (4) 缩窄性心包炎 :可有大量腹水、易误诊为肝硬化,但静脉压升高、 颈静脉怒张 , 肝大 明显,有 奇脉 ,心音强、 脉压...
先天性肝内胆管囊状扩张症 又称交通性 肝内胆管 囊状扩张症、Caroli病,1958年法国学者Caroli详细描述了与胆道系统沟通性多发性肝内胆管囊状扩张症,病变范围主要累及肝胆管可以是一段、一个局部、一叶或双侧的肝内胆管,此后国内外学者定义为Caroli病。 先天性肝内胆管囊状扩张症的病因 (一)发病原因 肝内胆管 囊状扩张症的确切病因尚不十分清楚,多数学...
胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病,造成 胆汁 排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻,其直接危害是,正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致 消化不良 、胆汁淤积、 黄疸 ,肝脏功能异常,继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变,甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理,我们就内镜治疗及外科治...
早期发生转移者较少,主要是沿胆管壁向上、向下浸润直接扩散。如上段肝管癌可直接侵及肝,要比中、下段癌多见。最常见的是肝门部淋巴结转移,也可至腹腔其他部位的淋巴结。血路转移,除非是晚期癌者,一般较少。各部位的 胆管癌 ,以 肝转移 最多见,尤其高位胆管癌,癌组织易侵犯门静脉,形成癌性血栓,可导致肝转移。也可向邻近器官胰腺、胆囊转移。 胆管癌诊断要点 胆管癌的诊断...
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