脾脏破裂可合并各种多发性损伤。据统计,闭合性腹部或下胸部损伤,仅伤及脾脏者占30%;同时伤及其他脏器或组织者较为多见。其合并多发伤可发生在腹腔内,也可发生在腹腔外,发生率依递减次序为胸部(包括 肋骨骨折 )、肾、脊髓、肝、肺、颅脑、小肠、大肠、胰、胃等。脾脏破裂合并多发性损伤误诊率为11%~66%,且伤情多严重、复杂,并发症多,病死率高。据统计,单独脾脏破裂
血肿形成 后,未能妥善处理,细菌可沿乳管或血液进入血肿,引起急性乳房炎或乳房 脓肿 ,此时病人可有全身 发热 ,乳房局部红、肿、热、压痛。可按急性乳房感染处理。
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脓肿 的脓液流入蛛网膜下腔或脑室内引起 急性化脓性脑膜炎 或 脑室炎 。
胆道损伤合并其他脏器损伤包括(表3)。
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可能并发于 脑挫裂伤 、 蛛网膜下腔出血 、颅内血肿。
伤后初期,常有 创伤 反应所致中等度 发热 ,如3~4天体温下降后,再度出现 高热 ,或体温不降反而升高,伴有 头痛 、 恶心 、 呕吐 、全身 畏寒 、脉速和 意识障碍 ,甚至出现 谵妄 及 抽搐 。检查有脑膜刺激症,表现为颈项强硬、克氏征及布氏征阳性。但也有少数 脑膜炎 病 人发 病隐袭,如 脑脊液漏 所致继发性 颅内感染 ,可在罹病之后1~2天尚无明显
西医治疗 肿块有波动感提示出血较多,应及时切开引流并进行抗感染治疗。已发生脂肪坏死,则应肿块局部切除(含部分正常组织),逐层缝合,不留无效腔。创口也可以不用引流而予以一期缝合。对于小的肿块,而未形成 囊肿 者,可行理疗,应用抗生素,促其吸收。如瘢痕已形成可行手术切除。术中必须彻底止血,否则手术后乳房内仍可能留有肿块。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关
治疗 1.一般治疗 安静卧床,保持呼吸道通畅,吸痰、给氧、止惊、降温。 2.抗生素治疗 在及时查明病原菌的基础上尽早投给能透过血脑屏障的强效抗生素,剂量必须够大,疗程必须够长。给药途径尽量采用分次静脉点滴,以保持均匀有效的血液药物浓度。有时为了提高抗生素在 脑脊液 中的浓度,可同时鞘内给药。治疗过程应根据细菌培养及药敏结果及时调整抗生素种类。 3.合理地应用
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