...(一)发病原因 感染性ATIN主要见于急性肾盂肾炎,也可由血源性感染引起。最常见的病因是细菌,真菌、病毒和原虫感染。近来由于吸毒造成的HIV感染和在男性生殖器官的药物滥用而引起的感染性急性小管间质性肾炎也逐渐增多。感染性ATIN的病因主要...
...常多发于原已有病的心脏,近年来发生于原无心脏病变者日益增多,尤其见于接受长时间经静脉治疗、静脉注射麻醉药成瘾、由药物或疾病引起免疫功能抑制的患者。人工瓣膜置换术后的感染性心内膜炎也有增多。 左侧心脏的心内膜炎主要累及主动脉瓣和二尖瓣,尤...
...病因:引起休克的原因很多,分类亦有多种方法。从临床角度按其病因和病理生理的特点可将休克分为:①心原性休克;②低血容量性休克;③感染性休克;④过敏性休克;⑤神经原性休克;⑥其他尚有内分泌功能不全(肾上腺皮质功能减退,甲状腺功能减退等)及...
...在抢救失血性休克病人中,止血、止痛、补充血容量、保持呼吸道通畅是首要措施。我们往往忽视了氧的供给。 静脉输注高氧液体治疗缺氧性疾病,是不经呼吸道给氧的一种内输送氧形式,迅速提高血浆中的SPO2,经溶解氧的方式直接向组织细胞供氧,使组织细胞...
...用麻醉机供氧时,根据病人缺氧和血气分析调节给氧量。术中监护是休克抢救和手术成功的保证。根据血压、脉搏、心电图、中心静脉压等情况不断调整输液速度及晶体液,胶体液和全血的搭配。如留置尿管观察尿量达40—60ml/h是休克纠正的指标。胸腔闭式引流...
...Jennett等所修订的格拉斯哥预后量表(表4-2-3),可在统计学上表明早期临床表现与预后的相互关系。表4-2-2 康复预后方面的神经学预测康复潜力和预后良好的因素康复潜力和预后均差的因素1.昏迷短于6小时1.昏迷长于30日2.PTA小于24小时2....
...尿量减少,是观察休克的重要指标。可采用留置导尿,持续监测尿量、比重、电解质、蛋白和pH值。 5.中心静脉压和肺动脉嵌压 (1)中心静脉压(central venous pressure,CVP):正常值为6~12cmH2O。测量CVP可以...
...一侧,呈不规则的透明缺损。当肿瘤侵入髓腔时,骨质破坏比较广泛而普遍,呈单发性囊肿样,但囊肿边缘参差不齐,又无扩张现象。此二点和骨囊肿不同。 为了确定诊断,应作活组织检查。 [治疗和预后] 肿瘤发生在易于割治的部位,同时肿瘤本身发观较早、骨质...
...最常见的并发症为感染,余为胆瘘、继发性出血和急性肝肾功能衰竭。 (一)感染性并发症 有肝脓疡、膈下脓肿和切口感染等。彻底清除失去活力的肝组织和污染物,妥善止血,并安置可靠有效的引流是预防感染的有效措施。一旦脓肿形成,应及时引流。 (二)肝...
...帮助。由于成团泛菌感染的患者多有原发疾病,且往往是决定患者预后的重要因素,因此在加强抗感染治疗的同时也应重视原发疾病的治疗;对于发生败血症的患者,尚需进一步针对其并发症如感染性休克、DIC、肾功能不全、急性呼吸窘迫综合征等而采取对应的治疗措施...
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