...错误的临床病理结论。因此,当在肾活检标本发现致密层变薄时,仔细询问患者家族史,继而检查有无蛋白尿、听力障碍、眼科学异常,以鉴别奥尔波特综合征和薄基底膜病。但感觉神经性耳聋对奥尔特综合征的诊断并非必需。 2.慢性肾小球肾炎临床表现可与奥尔波特(...
...肝脾肿大、淋巴结肿大、视力障碍、血管性晕厥及脑血栓形成等,同时并发肾小球肾炎,应考虑本病,进一步证实血中冷球蛋白增高,即可确定诊断。冷球蛋白血症都可引起肾损害。在临床上1/3患者发生慢性肾小球疾病,主要表现为蛋白尿及镜下血尿,常可发生肾病...
...红细胞。 ③肾型与急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎相鉴别:急性肾小球肾炎存发病前1-3周有链球菌感染的病史,临床主要表现为浮肿、高血压,儿童常有发热、有时高达39℃,伴有畏寒。成年人则有腰酸、腰痛,少数有尿频、尿急。可有蛋白尿、血尿、管型尿,且大多数...
...及血白细胞20×109/L~25×109/L的患者,应做血培养。除尿感外,急性肾小球肾炎病程中可有暂时性尿白细胞增多,但有血尿、水肿和高血压;急性间质性肾炎和狼疮性肾炎亦有白细胞尿,均应结合临床症状和相关检查作鉴别诊断。对一般抗菌治疗无效...
...、肾脏的病理类型及肾功能受损程度等,然后进行综合分析,才能作出正确的结论。 肾炎的预后与以下因素有关: 1)临床表现:单纯蛋白尿或镜下血尿,而无其它伴随症状者,一般预后较好;慢性肾炎出现持续性者比无高血压的患者预后差。血压虽高,经一般降压...
...肾盂肾炎的诊断与鉴别诊断一、急性肾盂肾炎的诊断 根据全身表现、尿路系统症,尿白细胞数增多,尿细胞检查阳性,诊断不难确定。但需与急性下尿路感染特别是膀胱炎相鉴别,因二者治疗原则不同,预后也不同,下述可资鉴别: ①尿中抗体包裹细菌检查阳性者,...
...有无HIV易感因素(如静脉毒品滥用、同性恋、HIV高发地区及高发人群),早期HIV检测及抗HIV抗体的检测,并结合HIV的其他临床表现(如无症状性感染、持续性淋巴结肿大、继发性肿瘤)可鉴别CG和HIV-AN。 3.局灶及节段性增生性肾小球肾炎...
...呈线形荧光分布。在人急性肾小球肾炎中可见呈线形荧光,而膜性肾小球肾炎中,抗原抗体复合物沿肾小球基底膜呈结节 状沉积,藉以诊断和鉴别诊断。1.抗原切片取病人肾穿刺或肺穿刺组织,作冰冻切片,厚4~6μm,不固定。肾切片应先在显微镜下选取有肾小球...
...类型的肾小球疾病向肺出血-肾炎综合征转化:Thitiarchakul报道1例特发性膜性肾病患者,病程中肾功能急性恶化,伴有咯血,严重高血压及血清抗GBM抗体阳性,肾组织检查显示典型抗GBM免疫病理表现,使用大剂量激素,CTX及血浆置换无效。...
...高达90%以上,而静脉肾盂造影仅能发现较晚期的病例,近年来多聚酶联反应(PCR)法检测尿结核杆菌的脱氧核糖核酸已广泛应用于诊断中,其特异性,阳性率高达95%。 (二)慢性肾小球肾炎 如有浮肿、大量蛋白尿则鉴别不难。肾盂肾炎的尿蛋白量一般在1~...
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