血液自心、血管腔外出，称为出血（hemorrhage）。流出的血液逸入体腔或组织内者，称为内出血，血液流出体外称为外出血。 按血液逸出的机制可将出血分为 破裂性出血 和漏出性出血两种： （一）破裂性出血 破裂性出血乃由心脏或血管壁破裂所致。破裂可发生于心脏（如心壁瘤的破裂），也可发生于 动脉 ，其成因既可为动脉壁本身的病变（如 主动脉瘤 ），也可因动脉旁病变...
血液自心、血管腔外出，称为出血（hemorrhage）。流出的血液逸入体腔或组织内者，称为内出血，血液流出体外称为外出血。 按血液逸出的机制可将出血分为 破裂性出血 和漏出性出血两种： （一）破裂性出血 破裂性出血乃由心脏或血管壁破裂所致。破裂可发生于心脏（如心壁瘤的破裂），也可发生于 动脉 ，其成因既可为动脉壁本身的病变（如 主动脉瘤 ），也可因动脉旁病变...
颅内出血 (intracranial hemorrhage，ICH)又称为出血性脑血管病或出血性卒中，系因脑血管破裂使血液外溢至颅腔所致。根据出血部位的不同，ICH可分为 脑出血 、 蛛网膜下腔出血 和硬膜下出血等。无论何种原因所致的小儿ICH，其临床表现有颇多相似之处，但预后则视不同病因而有很大差异，且诊断与治疗是否及时也是直接影响预后的关键因素。
大量失血引起 休克 称为失血性休克（hemorrhagic shock）,常见于外伤引起的出血、 消化性溃疡 出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超过总血量的30～35％）失血而又得不到及时补充的情况下发生的。
避免外伤发生，有出凝血病者应早期给予积极治疗。
引起上消化道出血的病因很多，如表36-1所示，但在外科临床工作中以胃、 十二指肠溃疡 和食管、胃底 静脉曲张 破裂引起的出血最为常见。 表36-1 上 消化道出血 的病因 （一）胃、十二指肠疾病 （二）食管疾病 （三）血管病变 （四）肝胆胰疾病 （五）全身性疾病和其他 胃溃疡 十二指肠 溃疡 急性胃粘膜糜烂 应激性溃疡 慢性胃炎 胃癌 胃息肉 胃平滑肌肉瘤 ...
诊断 自从CT问世以来，脑出血临床诊断已不难。 1.脑出血诊断主要依据 （1）大多数为50岁以上，较长期的 高血压 动脉硬化 病史。 （2）体力活动或情绪激动时突然发病，有 头痛 、 呕吐 、 意识障碍 等症状。 （3）发病快，在几分钟或几小时内出现肢体功能障碍及 颅内压增高 的症状。 （4）查体有神经系统 定位体征 。 （5）脑CT扫描检查：脑内血肿呈高密...
...段性萎缩 。 h.晶体前囊下出现斑。 ③临床分期： a.临床前期及先兆期：无任何自觉症状，但前房很浅， 青光眼 激发试验阳性者，称临床前期。急性发作前的小发作，每次发作多有诱因。常有虹视，眼 胀痛 ，头痛，恶心等症状，经充分休息或睡眠后可缓解称先兆期。 b.急性发作期：眼压急剧升高，混合性充血，角膜水肿如雾状，前房浅，瞳孔散大，房角闭塞， 剧烈头痛 ， 眼胀...
鼻出血（epistaxis）又称鼻衄，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧，亦可为双侧；可间歇 反复出血 ，亦可持续出血；出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起 失血性休克 ；反复出血则可导致 贫血 。多数出血可自止。
预防： ①对中年以上，经常在傍晚出现 眼胀 、 头痛 、视蒙、 虹视 等自觉症状者。 ②对于具有<=1/4角膜厚度的周边前房深度病人。以上两种情况均应考虑有闭角的可能，应作青排试验，明确诊断。 ③已证明为临床前期 青光眼 者，必须尽早作预防性激光或周边虹膜切除术，以防急性发作。
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