1.膈(图8-55) 图8-55 膈及腹后壁肌 膈diaphragm是位于胸腹腔之间的肌性板,形似倒扣的锅,向上凸隆。上面覆以 胸内筋膜 (膈上 筋膜 )及 胸膜 壁层 ;下面覆以腹 内筋膜 (膈 下筋膜 )及 腹膜 壁层。膈向上的膨隆叫做膈穹,右高左低。右侧者最高点可达第4 肋间隙 ,左侧则仅达第5肋间隙。膈的右半部上接 右肺 底,下邻 肝右叶 ;左半部上...
气腹术有助于本病诊断,并可与膈描显示高位的膈,对疑难病例的诊断有帮助。 在新生儿、幼儿及儿童,完全性膈膨出主要是 呼吸困难 、 呼吸急促 、 反复肺炎 , 胃肠道症状 多不典型。查体吸气时下几个肋间过度伸展(称为Hoover征),气管心脏向对侧移位,下胸部叩诊浊音,可听到 肠鸣 音,腹部扁平。 在成人,左膈膨出常见的症状是咽下困难、上 腹痛 、反酸 嗳气 ,...
膈肌痉挛,属中医“哕”、“哕逆”、“呃逆”范畴。中医认为,本病是由胃气上逆动膈,以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,令人不能自止为主要临床表现的病症。笔者将本病分为以下5型辨治,获得满意疗效。 寒邪犯胃型:症见呃声沉缓有力,胸膈及胃脘不舒,得热则减,遇寒则甚,进食减少,口淡不渴,舌苔白,脉迟缓。治宜温中散寒、降逆止呃,方用 地黄 、炙枇杷叶、柿蒂等。(伏新顺...
西医治疗 1.急性期的治疗原则 由于 创伤 性膈肌破裂、 膈疝 形成一般均不能自愈,随时有大量腹部脏器疝入胸腔并危及生命的危险。故一旦诊断明确,无论破裂口大小,均应手术修补。但急性期病人多数伴有其它器官的损伤,膈肌破裂、膈疝形成仅是严重胸腹部损伤的一个方面。须从整体出发,依据全身病情和轻重缓急,制订出合理、有效的治疗方案。 (1)手术时机的选择:在创伤性膈疝...
重度 肺气肿 时,肺肿胀变大,膨胀挤压,膈肌位置下移,膈穹窿变为扁平。
西医治疗 术后 膈疝 一旦明确诊断,只要病人全身情况允许,无手术禁忌证,应尽早手术处理。手术原则是将疝入脏器复位至腹腔并修复疝环(膈肌裂口)。对于无症状的术后膈疝,原则上应择期手术治疗,否则有可能随时发生严重的肠管嵌顿梗阻,甚至绞窄、坏死危及病人生命。 对 于术 后1周之内并发膈疝者,由于疝入胸腔内的肠管尚无与胸腔内器官发生粘连,可以经原胸部切口入路实施手术...
西医治疗 文献中报道的膈下 憩室病 例极为罕见,因此对本病的临床治疗有待较多的病例报道与临床经验的积累。这2例病人中,其中1例经内科保守治疗后其临床症状改善,之后随访1年,病人的一般健康状况良好。另1例经外科手术施行憩室切除术而治愈。膈下食管憩室一旦确诊之后,只要病人无手术禁忌证,最好进行手术治疗。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机...
谚云.风劳鼓及膈.四证一犯.即难为疗.噫.病则病矣.何遂至于若是耶.余请以膈申言之.人之身中.由咽至胸为上膈.由胸至心为中膈.由胃至肝为下膈.上膈者.禀上焦之气而主纳.中膈者.禀中焦之气而主腐熟.下膈者.禀下焦之气而主出.人之所以有生者.惟此出纳腐熟之司.如天之运行不息.而地道之生长化收藏.寒燠不失其宜.乃能顺令而布化也.苟或太早而失之敦阜则云雨不施.而孤阳...
膈证乃七情所伤,郁结不舒而成,最难调理,因失意之由,非药石所能治也。盖思则气结则脾不运而胃亦不生发,胃不生发,则肺失所养,肺与大肠为表里,肺无养则大肠不行,大肠与胃皆属阳明,为出入相应之腑,大肠不出,则胃亦不纳,不出不纳,则两阳明真气不行,下焦虚寒矣,中焦元气不到,致后天之胃气不行,浊火填塞胸中而否隔矣。用补肾起脾之味,如 山药 、 小茴 、 磁石 、归身、...
1.胸腔感染 膈下感染 可引起反应性 胸腔积液 ,或经淋巴途径蔓延到胸腔引起胸膜炎;亦可穿入胸腔引起 脓胸 。 2. 消化道出血 和消化道瘘 因 脓肿 可腐蚀消化道管壁而引起消化道 反复出血 、 肠瘘 或胃瘘。 3. 贫血 。
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