附:CD与肠结核的鉴别诊断一、临床特点 1.如有肠瘘、肠壁或器官脓肿、肛门直肠周围病变、活动性便血、肠穿孔等并发症或病变切除后复发等,应多考虑CD。 2.如伴其他器官结核,血中腺苷酸脱氨酶(ADA)活性升高,应多考虑肠结核。二、病理活检 CD可有结节病样肉芽肿、裂隙状溃疡、淋巴细胞聚集,但无干酪样坏死。肠结核的肠壁病变活检可有干酪样坏死,粘膜下层闭锁。 对鉴...
根据出生后不久发病,有鱼鳞状或 蛇皮 状外观伴有 脱屑 (以小腿伸侧最为明显),为冬重夏轻周而复始的发病情况,分布部位,诊断易确定。但应除外由于 红斑狼疮 、淋巴网状系统肿瘤、胶质瘤、肉样瘤、瘤型等病引起的获得性。后者一般发病较晚,可在其他表现出现数周或数月后才表现出来,常累及躯干和四肢,屈侧很少有皮损,原发病治疗后皮损常获得改善。
直接鉴别即可,无需与其他疾病鉴别诊断。
诊断 1.病史 常有外伤史或颈部手术史。 2.临床表现 肩部不适、 无力 或疼痛,耸肩困难,抬肩在90°以下,肩部下垂,有牵拉感,斜方肌萎缩等。 3.斜方肌 麻痹 最有帮助的辅助检查是肌电图和神经传导速度检查,应检查斜方肌、胸锁乳突肌和可能用于转移的肌肉——提肩胛肌和大、小菱形肌,还要检查胸长神经和前锯肌,因为如同时伴有前锯肌麻痹,手术效果会受到影响。定期肌...
影像诊断,对于心、 大血管 疾病 的诊治,具有非常重要的价值。它不仅可以观察心、大血管的外形轮廓,而且还可观察与研究心、大血管的内部状态,如心、大血管壁的厚度、房室间隔和 瓣膜 等。另外心、大血管动态功能的观察也是一个重要的方面。 近代一些新 成像 技术的进展和临床应用如 超声心动图 、 CT 、 核素显像 、 MRI 等极大地弥补了传统 X线 检查的不足。...
诊断 有典型的Charcot 三联征 者,特别在过去有 胆囊结石 病史者, 胆总管结石 的诊断一般并不困难。但如仅表现为三联征中的1个或2个症状者,诊断常须借助于一些辅助检查方法。对无 黄疸 的病人可作静脉胆道造影,能显示胆管内结石影和扩张的胆管。而在有黄疸的病人必须与肿瘤或肝内 胆汁 郁积症所致的梗阻性黄疸,以及肝病或 肝炎 等所致的肝细胞性黄疸作鉴别。 ...
间质性 肺水肿 有较为特殊的X线表现:Kerley A线和B线。大多见于心脏病患者,如二尖瓣病变,诊断不难。典型的中央型肺 水肿 ,呈“蝶翼状”分布,也容易做出肺水肿的诊断。然而要注意肺水肿原发病的诊断,是心源性的或非心源性的。前者有心形大小形态的改变和心脏病的体征可以确诊。后者诊断是比较困难的,而且病因很多,如损伤、感染、中毒、过敏、缺氧、神经血管性因素等...
...恐水现象,积极治疗多可治愈。 严重的神志改变( 昏迷 等)、脑膜刺激症、 脑脊液 改变及临床转归等有助于本病与病毒性 脑膜炎 等神经系统疾病鉴别,免疫学抗原、抗体检测、病毒分离可作出肯定诊断。 狂犬病尚应与类狂犬病性 癔症 (假性狂犬病)相鉴别。这类患者有被犬且多确定为狂犬咬伤史或与患病动物接触的历史,经数小时或数天即发生类似狂犬病的症状,如咽喉部有紧缩感、...
应与 动脉瘤 破裂、 脑脓肿 、脑炎及 球后视神经炎 相鉴别。
肝 肾阴虚 证是肝肾两胜阴液不足所致的病证。多由久病及肾,或房事过度, 情志内伤 , 精血不足 ,损伤肝肾之阴等引起。 主要临床表现: 腰膝酸软 ,目涩目糊, 耳鸣 健忘 ,胁痛,五心 烦热 , 颧红盗汗 , 口干 咽燥, 失眠 多梦 ,男子造精,女子经少或 崩漏 ,舌红苔少,脉细数。 病机分析:本证以肝肾阴虚、 虚火 内扰为特征。 肝肾同源,病理上肝肾之间...
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