肿瘤性心包炎(neoplastic pericarditis)是恶性肿瘤 心包转移 或原发性 心包肿瘤 ,如间皮瘤所引起。报道 肺癌 、 乳腺癌 、 白血病 、 霍奇金病 和 非霍奇金淋巴瘤 占80%。
手术治疗是本病较为有效的措施,效果较令人满意,但也有一些并发症发生,主要是一些术后并发症,如切口感染、术后 肠粘连 和 肺炎 等。要特别说明的是,术后肠粘连是本是腹腔手术后常见的一种并发症,但心包囊肿有些 囊肿 位置较低时,手术会涉及到腹腔,故也会发生肠粘连。临床以 腹痛 、 腹胀 为主要症状,发病率很高,严重者可发生 粘连性肠梗阻 。
即 补骨脂 。 辛温,入心包、命门。 暖丹田,缩 小便 。 治虚寒喘嗽,腰膝?i痛。 若阴虚有热,大便结实戒用。 得 胡桃肉 良。
(一)发病原因 前纵隔 胸腺瘤 的发病原因未明,继发性心包胸腺瘤则来源于前纵隔胸腺瘤的转移。在原发性心包胸腺瘤患者中,前纵隔的胸腺组织未见有病理性变化,推测病因是异位心包内胸腺组织在心包内非正常生理环境长期生化刺激下,恶性增生病变所致。 (二)发病机制 心包内胸腺瘤病理变化与纵隔胸腺瘤的病理变化基本一致。心包胸腺瘤体为灰白色、质软、境界清楚、分叶,或具有侵蚀...
...表现出来的症状位于心脏部位,但从现在医学的解剖位置来断定真正的病变即不是心肌及其内部结构本身,也不是给其供血的心血管系统的病症,其真正原因是心包的病症造成的。表现为心前区疼痛等不适,并可向背部及左肩放射,极易与冠心病,心绞痛相混淆,在治疗中采用改善心肌供血的方法常起不到满意的效果。这种情况在临床中并不少见,但由于找不到明确的患病部位,不能明确诊断常使病人感到...
典型 缩窄性心包炎 根据临床表现及实验室检查即可诊断。
(一)治疗 治疗分为保守治疗和外科治疗,保守治疗可采用激素、心包穿刺放液及 利尿 等措施。一般保守治疗效果不佳。要力争外科治疗,即使肿瘤广泛增生无法切净,也要争取尽量切除肿瘤,尽可能地解除症状。术后采用放疗或辅以化学药物治疗。 (二)预后 预后差,大多数患者因为肿瘤所导致的 恶病质 、转移、全身脏器衰竭等并发症而死亡,但不能放弃积极治疗。本作者所在医院的1名...
由于时常发现外有纤维层包裹、内为浓缩血液成分和体液的区域的存在,提示心包内出血是形成 心包缩窄 的重要因素。
心脏穿透伤 约占住院 胸部 伤总数的2.8%~12%, 心脏 各部位均可受伤,但损伤率与各心腔在前胸壁暴露范围有关。心脏穿透伤的住院 死亡率 以往在 枪弹伤 为60%,在刀刺伤为15%。 心脏穿透性损伤的原因 可为 枪弹伤 、 弹片伤 或刀、剪等锐器刺伤,此外尚有介入性诊断和治疗技术操作所引起的医源性损伤。 心脏穿透性损伤的诊断 心脏穿透伤 的 病理 和 临...
(一)治疗 本病自然病程一般为2~6周,多数患者可自愈,急性期卧床休息,密切观察 心包积液 的增长情况,出现心脏压塞即行心包穿刺。 胸痛 给予 止痛药 ,阿司匹林0.9g,4次/d或非激素类抗炎药,如吲哚美辛75mg/d、布洛芬600~1200mg/d。经上述治疗数天后仍有剧烈胸痛,心包积液量增多或出现血性心包积液倾向,在排除合并感染后采用激素治疗,泼尼松(...
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