...小动脉和静脉。其作用强、起效快(2~5min即可生效),作用持续时间短(2~15min)。主要用于急性心肌梗死和 高血压 等引起的 急性左心衰竭 。对 二尖瓣 和 主动脉瓣关闭不全 所致的 心力衰竭 亦有效。 用法: 静脉滴注 ,滴注速度从小剂量开始,初为12.5~25μg/min,再根据临床征象和 血压 等调节滴速。血压正常者一般平均滴速50~150μg/...
急性肾功能衰竭 (acute renal failure in the elderly,ARF)是指各种原因导致的 肾功能 急骤丧失,如果经过适当处理有可能使其逆转。近年来,随着 透析 、 静脉高营养 、 抗生素 等医疗技术的不断进步,ARF的治疗已有了明显的改观。然而,其 病死率 却仍持续高达50%~70%,主要原因之一可能为老年病人在ARF。病人中所占比...
当人体的 气体交换 发生严重障碍不能维持正常的氧合功能,不能排出 代谢 所产生的 二氧化碳 时,即为 呼吸衰竭 。它表现为严重的低氧 血症 伴或不伴有 高碳酸血症 。因此呼吸衰竭是一种功能失常的 病理生理学 过程,并非是一种独立的 疾病 。可以引起呼吸衰竭的疾病很多,而呼吸衰竭常能危及患者的生命,从事 急诊医学 专业的医务人员应当熟悉它的 临床表现 以便及时...
暴发性肝衰竭 (fulminant hepatic failure,FHF)是指病前患者无 肝病 而突然出现大量 肝细胞坏死 或 肝功能 显著异常,并在首发 症状 出现后8周内发生 肝性脑病 (hepaticenc ephalopathy,HE)的一种 综合征 。 暴发性肝衰竭的病因 (一)发病原因 暴发性肝衰竭 的病因多种多样,根据病原可分为 感染性 、 ...
急性肝功能衰竭是原来无 肝病 者 肝脏 受损后短时间内发生的严重临床 综合征 , 死亡率 高。最常见的病因是 病毒性肝炎 。 脑水肿 是最主要的致死原因。除少数 中毒 引起者可用 解毒药 外,目前无特效 疗法 。 原位肝移植 是目前最有效的治疗方法,生物人工 肝支 持系统和 肝细胞移植 治疗急性肝功能衰竭处在研究早期阶段,是很有前途的新方法。 疾病分类 普通...
急性呼吸衰竭 是指患者原 呼吸 功能正常,由于某种突发原因,例如 气道阻塞 、 溺水 、 药物中毒 、中枢神经 肌肉 疾患 抑制呼吸 ,机体往往来不及 代偿 ,如不及时诊断及尽早采取有效控制措施,常可危及生命。但此型 呼吸衰竭 患者原呼吸功能常大多良好,若及时有效抢救,预后往往优于 慢性呼吸衰竭 。但是在临床也可常见到原呼吸功能较差的患者,由于某种突发原因,...
慢性肾功能衰竭 是多种慢性肾脏 疾病 的晚期表现,有氮 代谢 产物的滞留、水与 电解质紊乱 和 酸碱平衡失调 ,常危及生命。按 肾功能不全 的程度可分为肾功能不全 代偿 期、氮 血症 期及 尿毒症 期。 (1)肾功能不全代偿期 肾小球滤过率 降至50~70ml.min -1 ,血中 尿素氮 和 肌酐 尚属正常,一般仅有原有 肾脏 病的表现,但在进食高蛋白饮食...
呼吸衰竭是由于呼吸功能严重障碍,以致在静息时不能进行正常呼吸,发生缺氧或二氧化碳潴留,引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。病轻的初期仅感用力呼吸,严重时不易呼吸,大汗淋漓,口唇指甲紫绀显着,智力功能改变,定向功能障碍,头痛,失眠,神情恍惚,烦躁,骚动,进而嗜睡,乃致昏迷,抽搐,心率加快,血压升高,皮肤血管扩张等。部分严重病人则有少尿,下肢浮肿或肝功能损...
急性肾前性肾功能衰竭常见的原因是 腹泻 、 呕吐 和大量使用 利尿 剂等引起的肾性或肾外性 脱水 ;少见的原因包括 败血症 休克 、 急性胰腺炎 和大剂量降压药。它们引起血容量相对或绝对不足。 心力衰竭 时,心输出量下降也使有效肾血流量不足。仔细的临床评估有助于鉴别 急性肾功能衰竭 的原发疾病。 肝硬化 ( 肝肾综合征 )、环孢菌素、非类固醇类抗炎药和血管 ...
呼吸衰竭 (respiratory failure)是各种原因引起的 肺通气 和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的 气体交换 ,导致 缺氧 伴(或不伴) 二氧化碳 潴留 ,从而引起一系列 生理 功能和 代谢 紊乱的临床 综合征 。在海平大气压下,于静息条件下 呼吸 室内空气,并排除心内解剖分流和原发于心排 血量 降低等情况后, 动脉血 氧分压 (Pa...
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