心力衰竭 系心脏的排血量（cardiacoutput,CO）不能满足人体日常活动和机体代谢需要所出现的一种病理生理过程。多见于心脏病发展到一定严重程度，CO下降所致。某些患者，如甲状腺功能亢进、严重 贫血 和动静脉瘘等，即使心脏功能无明显降低，CO正常或相应增加，亦不能满足需求，而出现心力衰竭。因此心力衰竭可以认为是“供”与“需”之间的矛循所引起的临床综合征...
影响心排血量的五个决定因素为：①心脏的前负荷，②后负荷，③心肌收缩力，④心率，⑤心肌收缩的协调。上述诸因素中单个或多个的改变均可影响心脏功能，甚至发生 心力衰竭 。 一、基本病因 (一)前负荷过重心室舒张回流的血量过多，如主动脉瓣或 二尖瓣关闭不全 ， 室间隔缺损 ， 动脉导管未闭 等均可使左心室舒张期负荷过重，导致 左心衰竭 ;先天性 房间隔缺损 可使右心...
...积均显著提高。 【诊断及鉴别诊断】 根据临床症状，X－线，心电图，超声心动图，并结合右心导管检查及造影可确定诊断。需注意与其他紫绀型 先天性心脏病 鉴别。 一、法乐氏三联症 本病为肺动脉口狭窄，房间隔缺损和右心室肥厚伴有右到左分流。但本病紫绀出现晚且轻，胸骨左缘第Ⅱ肋间收缩期杂音较响，X－线心影增大明显，肺动脉干凸出，主动脉结较小等特征，右心导管与右心造影亦...
...维病变可引起冠状动脉口狭窄。由于冠状动脉口的狭窄缓慢发生，故常有侧枝循环形成，较少引起心肌梗塞，但心绞痛仍时有发生。 梅毒螺旋体很少直接侵入心脏，心肌的病变主要由于主动脉瓣关闭不全或冠状动脉口狭窄引起心肌的肥厚或纤维化，如伴有冠状 动脉粥样硬化 ，常可引起心肌梗塞，心肌树胶样变极为罕见，此种病变多局限于室间隔左侧、希氏束和束支部位。弥漫性树胶样变更为少见。 ...
急性心力衰竭 是由于突然发生心脏结构和功能的异常，导致短期内心排血量显著、急剧降低，组织器官灌注不足和受累心室后向的静脉急性淤血。
...针等探索病因、发病机理和诊断疾病已较普遍，如应用于 高血压 、 高血脂 症的病因探查。随着生化分离技术、微量分析方法与分子生物学的进展，发现心脏、血管、内皮细胞和血细胞具有重要的分泌功能，它们分泌大量的体液因素和血管活性物质如：心钠素、肾素－血管 紧张 素－醛固酮、前列环素I2、内源性洋 地黄 、心肌生长因子及各种肽（降钙素基因相关肽、缓激肽、抗 心律失常 ...
...3－18） 图3－3－18 逸搏心律 交界区性心律的临床意义决定于其病因。短暂发作与迷走神经张力增高有关，大多无重要性。持久发作提示有器质性心脏病或药物引起窦房结功能低下或房室传导障碍。 心室自主心律为起源于心室内的异位逸搏心律，心率每分30－40次，见于窦房结或心房和房室交界组织处于抑制状态或位于房室束分支以下的三度房室传导阻滞时，亦可由奎尼丁等药物中毒引...
（一）发病原因 诊断 心力衰竭 ，首先应明确病因。心力衰竭在胎儿期即可发生，婴儿期较儿童期多见。各种病因见表1。 1.婴儿期 婴儿期引起心力衰竭的主要病因为先天性心 血管畸形 ，常见有 室间隔缺损 、完全性大血管转位、主动脉缩窄、 动脉导管未闭 及心内膜垫缺损。出生后即发生心力衰竭者以左室发育不良综合征、完全性大动脉转位最常见。 心肌炎 、重症 肺炎 、 心...
...，分3－4次口服，主要副作用有窦缓、 房室传导阻滞 、心衰加重及 支气管痉挛 。对 哮喘 、心衰、病窦综合征，房室传导阻滞、 休克 等禁用。心脏选择性（即β1受体）阻滞剂，如氨酰心胺对支气管影响小，故不易引起支气管痉挛。口服剂量25－50mg，每日1－2次。 （十三）胺碘酮（Amiodarone） 是一种广谱的抗心律失常药，对室上性、室性和预激综合征合并心律...
本病应与收缩性 心力衰竭 、慢性肺部疾病相鉴别。 1.收缩性心力衰竭 亦可有静息或 劳力性呼吸困难 ，但它常有 体循环淤血 症状和体征，心脏房室腔明显扩大，心壁多变薄，射血分值<50%，传统抗心力衰竭治疗有效。 2.慢性肺部疾病 慢性 阻塞性肺气肿 、弥散性 肺纤维化 、尘肺等均可有 呼吸困难 症状，但这些疾病既往常有呼吸系统疾病病史，后期可有右心系统改变，...
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