腹痛 为 急腹症 的主要表现形式,处理的正确与否对病人的安危有很大的关系。现仅就与急腹症鉴别诊断有关的若干问题,进行简要的讨论。 一、腹痛的机制 (一)解剖概念 腹部的神经分为脊髓神经和植物神经。前者司腹壁的运动和感觉;后者管内脏的运动和感觉,痛觉纤维随交感神经传导到中枢。从腹壁来的感觉神经和从内脏传入的痛觉神经纤维均汇集于脊髓的背根(图32-1)。 图32...
...胎儿的免疫细胞有机会透过在胎盘进行的血液透析而进行交换,被交换的细胞在宿主内仍有可能会继续分裂,并在胎儿出生后的数十年后依然留在宿主体内。 微嵌合体 是指有一小部份数量,来自于另一个人、 遗传 上与 宿主 不同的 细胞 在宿主的身体内残留。这很可能是一种 自体免疫 的病,通常见于怀过孕的妇女,又或是她的子女身上发现;亦有可能是病人在接受了 器官移植 之后,有...
1. 皮肤炭疽 的鉴别 与 痈 、 蜂窝织炎 、 丹毒 等鉴别,该类感染 病灶 充血 、疼痛, 水肿 较轻,很少有皮肤出血和皮肤炭黑色干痂; 恙虫病 ,感染局部出现不痒的红色 丘疹 、水疱,破裂后形成小 溃疡 ,1~2天后中央坏死结成黑色焦痂,但焦痂多在腋窝、腹股沟、会阴、肛门处。可伴全身 浅表淋巴结肿大 、 肝脾肿大 及全身性发疹。血清变形杆菌凝集反应阳性...
诊断 有胸部 创伤 史(包括医源性所致) 自发性血胸 有 咳嗽 、腹压增加、负重、 疲劳 、运动、突然变换体位等诱因。有相应临床表现和胸片检查结果一般可作出诊断。胸腔穿刺来确立诊断。 胸膜腔积血可引起 低热 ,但如出现 寒战 高热 、白细胞计数增多等化脓性感染征象,则应穿刺抽液送作细菌涂片和培养检查。 血胸演变形成纤维胸,如范围较大者可出现病侧 胸廓塌陷 ,...
诊断 1、临床推算:详细了解以往月经周期,询问末次月经日期、 早孕反应 开始出现时间及胎动开始时间;根据早孕期妇科检查时子宫体大小是否与 停经 月份相符合;参照目前耻骨联合上子宫长度和腹围推算孕周 2、超声检查:胎儿头径、头围、腹围股骨长度与胎龄及体重密切相关。根据超声测量值可估计孕周与胎儿大小。双顶径的测量较为准确误差少,如≥85mm,96%的胎儿体重≥2...
应与寻常性 须疮 、 脓疱疮 鉴别。二者均为 细菌感染 。前者病须可以松动,但不折断,后者多见于儿童,成人少见被累及,胡须不受侵犯,真菌检查可以鉴别。
以下疾病应与类癌和 类癌综合征 作鉴别: 1. 阑尾类癌 应与阑尾炎或克隆病作鉴别,消化道钡餐造影和5-HT、5-HIAA测定有助鉴别。 2. 小肠类癌 应与小肠其他肿瘤作鉴别,小肠钡餐造影、小肠镜检查和5-HT、5-HIAA测定等,可作出鉴别。 3.直肠类癌应与直肠腺瘤或腺癌作鉴别,依靠直肠镜检查并取活检,有确诊价值。 4.类癌综合征应与系统性组织嗜碱细胞...
在临床中,本病应与单纯性 口腔溃疡 、瑞特综合征、 强直性脊柱炎 、炎症性肠病等相鉴别。 1.单纯性复发性口腔 溃疡 是—种最常见的具有反复发作特征的口腔粘膜溃疡性损害。多发生于青壮年。唇、颊、舌尖、舌边缘等处粘膜好发。最初,口腔 粘膜充血 (发红)、 水肿 (略隆起),出现 小米 粒大小的红点,很快破溃成圆形或椭圆形溃疡,中央略凹下,表面有灰黄色的苔,周围...
在诊断迪厄拉富瓦病时应注意与Malloy-Weiss撕裂和出血性胃血管扩张鉴别。
诊断 根据发病年龄及临床特点,尤其是伴有皮瘘者,可做出诊断,无皮瘘者可借助放射学检查进行定位诊断,但术前定性诊断有一定困难。 鉴别 本病需与表皮样囊肿、 颅咽管瘤 、 畸胎瘤 、 脂肪瘤 、其他 囊肿 等相鉴别。
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