马蹄形切开式幽门成形术 (Finney) 适用于 十二指肠溃疡 周围有广泛粘连,行 纵切横缝式幽门成形术 有较大张力者。 适应症 1. 胃癌 引起的 幽门梗阻 , 肿瘤 已固定,不能切除者,可作 胃空肠吻合术 以解除梗阻。 2. 胃溃疡 引起幽门梗阻,病情重,不能耐受 胃部分切除术 ,又因这类病人胃酸不高,可作胃空肠吻合术。 3.十二指肠 溃疡 并发幽门梗阻...
胆结石 有时会阻塞肠子而引起 肠梗阻 ,由胆石阻塞造成的肠梗阻医学上称为 胆石性肠梗阻 。引起胆石性肠梗阻的结石都比较大,直径一般都大于2.5cm,这种结石起初都是在胆囊里的。胆囊里的这些较大的胆石要引起肠梗阻,先要有胆囊胃 肠瘘 的发生。发生胆囊胃肠瘘后,胆囊内的结石就可能经瘘道进入肠内。较小的结石进入肠道后,会随着胃肠道的蠕动而排出体外,并不引起梗阻。如...
(一)发病原因 一般认为,慢性假性肠梗阻是肠肌肉或神经发生病变所引起。可分为以下两类。 1.原发性慢性假性 肠梗阻 又称慢性特发性假性肠梗阻,1970年由Maldonado正式命名。其病因不清楚,可能与染色体显性遗传有关,许多病人具有家庭史,且可累及胃肠道以外的一些脏器(如膀胱),故有人称之为家族性内脏肌病或遗传性空肠内脏肌病。根据肠壁的病变情况可分为以下3...
(一)治疗 一旦确诊,应尽早手术,解除梗阻。手术方式有下列几种:①将梗阻的结石挤入结肠;②肠管切开取石,在肠切开取石时,最好将梗阻的结石向近端扩张的肠管推移少许后,再切开肠系膜缘,以利肠壁切口的愈合;③在肠管切开取石的同时行胆囊切除及内瘘修补。大多数人主张仅作单纯的肠切开取石,解除梗阻即可。Rodriguez等报道同时处理胆道和内瘘问题,并不会增加并发症和病...
化生分为肠腺化生(肠化)及假幽门腺化生,前者常见于 萎缩性胃炎 ,偶可见于浅表性胃炎甚或正常粘膜,而后者仅见于萎缩性胃炎,是指胃体粘膜由胃窦粘膜所替代,常沿胃小弯向上移行,称胃窦潜移。
腹腔内粘连而形成的 肠梗阻 在临床上极为常见。国内外收集大宗病例的资料统计,均以粘连性或疝嵌顿为最多。上医大中山医院外科1979~1988年间收治嵌顿疝217例,同期收治粘连性肠梗阻193例,占小肠梗阻病例中的41.3%,居第二位。随着医疗卫生工作的深入,腹外疝早期修补的增多将降低嵌顿疝的发生,而腹部手术的增多又将提高粘连性肠梗阻的发病率。
由于妊娠解剖位置的变化,与妊娠期其他外科 急腹症 一样, 肠梗阻 的临床表现亦可不典型,因而孕妇发生 腹痛 、 恶心 、 呕吐 急腹症时必须对病史、体征、病程发展经过及各项辅助检查进行全面综合分析,并进行连续密切观察十分重要。一旦疑有肠梗阻存在可能时即应进行X线检查,大部分患者经X线检查能明确诊断。诊断成立后还须明确梗阻性质、梗阻部位及程度,以确立治疗方案。...
预防粘连是解决粘连性肠梗阻的关键。对引起 腹膜炎 的疾病,如 结核性腹膜炎 、胃肠道穿孔后腹膜炎等应积极预防,彻底治疗腹腔炎症。随着医疗水平的提高,结核性腹膜炎及 消化性溃疡 穿孔的发病率明显下降,由这些炎症引起的粘连性 肠梗阻 已大为减少。由于腹部外科手术是引起粘连性肠梗阻的主要原因,所以应在手术过程中采取积极的预防措施。外科医生应懂得粘连性肠梗阻的发生原...
妊娠期 肠梗阻 对母儿来说是一严重并发症,肠梗阻不但可引起肠管本身解剖与功能的改变,并可导致全身性生理上的紊乱,由于妊娠期子宫增大,使孕期肠梗阻的鉴别诊断有一定的难度,再加上医患双方对放射线检查、麻醉、手术的顾虑,常使诊断和手术延误而导致了孕产妇及围生儿死亡率的增加。
本病的临床表现极似机械性 肠梗阻 。病人均有明显的腹绞痛,小肠梗阻者有 恶心 、 呕吐 , 结肠梗阻 者有 便秘 ,甚至停止排便排气;阻塞较久者在腹部常可见到肠型或能扪及坚硬的索状物;常有 肠鸣 音亢进,甚至气过水音;还可出现渐进性的 腹胀 。因此,临床上常易被误诊为机械性肠梗阻。 在诊断本病时应详细询问过去病史,若过去有过类似发作史而能自行缓解者,应疑有本...
所有搜索结果仅供参考,如需解决具体问题请咨询相关领域专业人士。