诊断 凡患者年龄超过60岁,有 头痛 、一过性 视力障碍 甚至失明、PMR、不能解释的 持续性发热 、 贫血 或ESR增快时应考虑GCA的诊断。当患者出现眼部或GCA的全身症状及ESR增快时,即使未做活检,也应立即进行大剂量口服糖皮质激素治疗。
诊断 组织活检是PAN最有力的诊断手段,发现有中小动脉的坏死性 血管炎 ,并与多系统的临床表现相吻合时可确诊。在有症状的部位如皮肤、睾丸、附睾、骨骼肌和周围神经的活检最具有价值,但对无病变部位的活检一般难以确诊。
...可确诊。骶髂关节改变3或4级双侧,但无上述3项中之任何1项者,作为疑诊病例。以上标准对诊断有一定帮助,但应全部考虑后决定。HLA-B27不能作为AS的筛选检查,因为大多数HLA-B27阳性的人并无AS,而某些AS患者HLA-B27则阴性。当临床疑诊AS而影像学难以确诊骶髂关节炎时,HLA-B27可增加AS诊断的可能性,但仍不能确诊。 鉴别 AS应与RA鉴别。
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多见于胆道阻塞、肝细胞损害或溶血性疾病,由于血液中 胆红素升高 ,致使皮肤黏膜变黄,早期或轻微时见于巩膜,较明显时才见于皮肤。 黄疸 是指高胆红素血症,临床表现即血中胆红素增高而使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液出现黄染。当血清胆红素浓度为17.1~34.2umol/L(1~2mg/d1)时,而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。如血清胆红素浓度高于34.2umo...
1.眼部表现 最常见的眼部病变是 巩膜炎 或 巩膜外层炎 ,但也可出现 前葡萄膜炎 、视 网膜炎 、眼外肌 麻痹 、 视神经炎 、结膜炎、 角膜炎 和突眼等。 (1)巩膜炎:RP患者巩膜炎的发生率为14%,反之巩膜炎患者RP的发生率为0.96%~2.06%。巩膜炎可为弥漫性、 结节 性、坏死性前巩膜炎和后巩膜炎,常与其它活动性病变如鼻软骨炎和关节炎同时发生。...
根据炎症侵犯巩膜或表层巩膜组织中的部位,症状及预后,一般公认将 巩膜炎 分为如类型是比较合理的。 (一) 表层巩膜炎 表层巩膜炎(episcleritis)是巩膜表层(或浅层)组织的炎症,多位于角膜缘至直肌附着线之间赤道前部。有周期发作的病史,愈后不留痕迹。成年男女皆可患病,但女性较多见,多数患者为单眼发病。 原因常不明,多见于外原性抗原抗体所致的过敏原性反...
发炎 的眼睛最醒目的症状就是眼红,如患有急、慢性结膜炎、各种 角膜炎 、 虹膜睫状体炎 、 巩膜炎 、 青光眼 、眼部 化学烧伤 都是引起眼睛 充血 的原因。
...神经炎 和视神经周围炎、 视盘水肿 、 缺血性视神经病变 )、 视网膜病变 ( 视网膜出血 、渗出性 视网膜脱离 、 黄斑囊样水肿 )等。 巩膜炎 和 巩膜外层炎 可能与伯疏螺旋体直接侵犯或其代谢产物的免疫反应有关。可以表现为复发性弥漫性前巩膜炎、视盘 水肿 及黄斑囊样水肿等。巩膜外层炎在莱姆病的其他眼部疾病如泡性结膜炎、 基质性角膜炎 后发生,可能提示莱姆...
...rner综合征。少见的前 葡萄 膜血管炎可引起 前葡萄膜炎 ,前房蛋白渗出。结膜梗死可出现淡黄色隆起变脆的损害、球结膜水肿和结膜下出血。表层巩膜、巩膜和角巩膜缘血管炎可产生 巩膜外层炎 、 巩膜炎 和角巩膜炎。眼部症状可为PAN的首发表现。 (1)巩膜炎:据报道,巩膜炎患者PAN的发生率为0.68%~6.45%。PAN性巩膜炎最常见的类型是坏死性前巩膜炎,常...
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