适应症 ·鉴别儿童肌源性及神经源性 便秘 ·结肠切除术前( 假性肠梗阻 患儿,若结肠动力正常则不应行全结肠切除术)。 ·术前判断是否需接一段逆行肠襻(已行回肠造口术的结肠假性梗阻患儿)。 仪器 ·导管:水灌注导管、固态导管或内脏刺激器/电子气压泵测压导管(SVS导管) ·导管结构:测压通道间距5~15cm不等,如能将导管插至肛门上方60cm以上,则可使用间距...
结肠息肉是一类从粘膜表面突出到结肠肠腔内的隆起状的病变,在未确定病理性质前均称为结肠 息肉 ,按病理可分为:腺瘤样息肉(包括 乳头状腺瘤 )最常见,炎性息肉,肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果,错构瘤型息肉,其他,如粘膜肥厚增生形成增生性息肉,淋巴组织增生, 类癌 等疾患。
腹部外伤时警惕结肠直肠损伤,早期发现早期治疗,防止并发症的发生。
一、预防 如非先天性发育因素而引起的结肠扭转,则针对致病因素(如 习惯性便秘 的老人、手术后腹腔内粘连、吃高纤维素食物、饱餐后前屈运动等)进行预防。 二、预后 结 肠扭转 及时治疗,多数预后良好,如有肠绞窄,甚至破裂穿孔则预后较差。处理不及时或不当,其死亡率较高。如结肠扭转非手术治疗好转后,应进一步检查发病原因,必要时,可行择期手术消除病因,以防复发。
根据病儿具体情况及病变部位选择手术方式。结肠脾曲近端闭锁可做结肠切除及一期缝合,脾曲远端闭锁作结肠造瘘。有人主张分期手术,先切除扩张的肠管,造瘘后通过灌洗,以扩大远端肠管口径,使吻合时两端肠管口径基本接近,数日后作 肠瘘 关闭和吻合术。尽量避免在病情恶劣时作一期手术。
...息肉 多见且症状较明显。主要治疗方法有一下几种: 1.单个息肉可行切除加病检同时进行。 2.多发息肉或息肉较大有恶变征可经肛门肛窥肠镜进行病理活检以除外恶变。 3.低位或长蒂脱出息肉可用肛窥,直乙镜,套扎或经肛门直接切除。 4.广基或多发息肉可经腹、会阴、骶尾部行肠壁肠段部分切除。 5.高位息肉可行纤维结肠镜高频电切。 6.息肉有癌变应按肿瘤行根治性切除术。
诊断 根据临床表现,皮损特点,实验室检查的特征性即可诊断。
诊断 直肠指诊为不可忽略的检查方法,一般能了解距肛门8cm范围内有无 息肉 、肿块、 溃疡 。低位乙状结肠癌可经腹部、直肠双合诊触及。同时应注意盆腔内有无转移性肿块。女病人可行腹部、直肠、阴道三合诊。 结肠癌治疗的基本前提就是有一个全面的、正确的肿瘤诊断。肿瘤的诊断是在综合病史、体检、相关器械检查基础上得出的结论,一般术前诊断主要包括肿瘤情况和全身其他情况。...
西医治疗 1.护理 在诊断明确的病儿,医务人员应尽量向家长说明病情,告诉家长如何护理孩子,教育孩子自我保护,避免外伤,减少出血。 2.局部出血 不重时,多可用吸收性 明胶 海绵、凝血酶等压迫止血,青春期 月经过多 时可采用避孕药如炔雌醇/炔诺酮(复方炔诺酮)以控制月经量。 3.1-脱氧-8-精氨酸加压素(DDAVP) 本药 可提高血浆凝血因子Ⅷ活性和抗 利尿...
杂合子可有血小板体积增大等生物学异常,但无出血症状。纯合子多有中到重度的出血,以皮肤黏膜自发性出血为主,如瘀点、 瘀斑 、 鼻出血 、 牙龈出血 、 胃肠道出血 、 月经过多 等。
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