简介(简介):人体的姿势保持与随意运动完成,与大脑、基底节小脑、前庭系统、深感觉等有密切的关系。这些系统的损害将导致运动的协调不良、平衡障碍等,这些症状体征称为 共济失调 。根据病变部位不同,共济失调可分为四种类型:① 深感觉障碍 性共济失调;②小脑性共济失调;③前庭迷路性共济失调;④大脑型共济失调。而临床上一般称呼的“共济失调”,多特指小脑性共济失调。
脊髓小脑变性症是以运动失调为主要症状,病理学上是以小脑及其传入、传出途径的变性为主体的疾病,临床上是以肢体共济失调和 构音障碍 为主要特征。
小脑对于维持姿势、调节肌 紧张 、协调随意运动均有重要的作用。根据小脑的传入、传出纤维的联系,可以将小脑划分为三个主要的功能部分,即前庭小脑、脊髓小脑和皮层小脑(图10-36) 图10-36 灵长类动物小脑分叶平展示意图
酒中毒性小脑变性(alcoholic cerebellar degeneration,ACD)是 嗜酒 者常见的小脑变性,发病率约为Wernicke脑病的2倍。临床特点为 步态不稳 、步距增宽。CT和MRI研究表明, 慢性酒中毒 病人几乎都有小 脑萎 缩,小脑蚓部上端萎缩较重,蚓部上端血流量减少和糖代谢率下降明显。
病理改变是原发性齿状核系统萎缩,小脑上脚变薄,故也称"齿状核红核萎缩"。光镜下可见齿状核细胞变性、消失,严重时出现小脑上脚 脱髓 鞘,脊髓小脑束脱髓鞘及轴索变性、断裂,红核细胞变性消失,但大脑皮质一般不累及。1994年,Kobayashi等报道在1例 肌阵挛性小脑协调障碍 的尸检中,发现额叶白质脱髓鞘、皮质下纤维胶质细胞显著增生,齿状核和下 橄榄 核呈凝块样...
疾病 名称 : 急性硬脑膜外血肿 英文名称 :Acute extradural hematoma 药物疗法 :骨窗开颅 硬膜外血肿清除术 ;骨瓣开颅硬膜外血肿清除术;钻孔 穿刺 硬膜外血肿清除术; 脱水 ; 激素 ; 止血 ; 活血化瘀 药物; 丹参 ; 川芎 基本概述 典型的急性硬脑膜外血肿常见于青壮年男性 颅骨线形骨折 病人,以额颞部和顶颞部最多,这与颞...
硬脑膜下血肿 是 颅脑损伤 常见的继发损害,好发于额颞 顶区 。由于 出血 来源的不同又分为复合型硬脑膜下血肿与单纯型硬脑膜下血肿。 急性硬脑膜下血肿的病因 (一)发病原因 急性硬脑膜下血肿 是由 脑挫裂伤 皮质 血管 破裂引起 出血 ,属复合型硬膜下 血肿 。急性硬膜下血肿出血来源多为脑挫裂伤皮质动静脉破裂,多为复合型硬膜下血肿,即与同部位 脑内血肿 、 ...
1.有多年饮酒史。约半数患者有周围神经病,男性比女性更常见。 2.本病亚急性或缓慢起病,出现 小脑体征 ,主要表现为下肢和躯干 小脑性共济失调 ,呈阔基底站姿和步态, 步态不稳 ,步态蹒跚,直行时明显,不能急转弯,突然站起困难。检查跟膝胫试验不准,上肢轻度动作笨拙,可有 意向性震颤 ,肢体保持固定姿势时可出现类似帕金森综合征的手指 震颤 ,躯干可按前后方向呈...
脑膜炎球菌性脑膜炎 是由 脑膜炎球菌 (Neisseria meningitis,Nm)引起的 化脓性脑膜炎 。 致病菌 由 鼻咽 部侵入血循环,最后局限于 脑膜 和 脊髓 膜,形成 化脓 性 脑脊髓 膜病变。主要 临床表现 为突起 发热 、 头痛 、 呕吐 、 皮肤 有 瘀斑 、 瘀点 及 颈项强直 等 脑膜刺激征 。 脑脊液 呈化脓性改变。此外,脑膜炎球...
肌阵挛性小脑协调障碍 的男女患病率基本相同,且多在7~21岁起病。临床特点是 肌阵挛 ,小脑功能不良,伴有或不伴有 癫痫 全面性强直一 阵挛 性发作。肌阵挛是本病最常见也是最早出现的症状,在小脑功能障碍出现前数年,患者已有肌阵挛存在。肌阵挛呈弥漫性、无节律、不协调、突发而短暂、局限于一部分肌肉或整群肌肉。常因体位改变、光声刺激、浅睡、情绪改变等诱发或加剧。小...
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