积液的治疗,一般多采用钻孔引流术,即在积液腔的低位处,放置引流管,外接封闭式引流袋(瓶),防止气颅。 于术 后48~72小时,在积液腔已明显缩小, 脑水肿 尚未消退之前,拔除引流管,以免复发。对慢性积液者,为使脑组织膨起,更好地闭合积液腔,术后可以不用或少用强力 脱水 剂。病人采平卧或头低位卧向患侧,以促进脑组织复位。必要时尚可经腰穿缓慢注入20~40ml生...
脑膜 受 激惹 的 体征 ,是脑膜病变时 脊髓 膜受到刺激并影响到 脊神经根 ,当牵拉刺激时引起相应肌群反射性 痉挛 的一种 病理反射 。见于 脑膜炎 , 蛛网膜下腔出血 和 颅内压增高 等。 1. 颈 强直 患者仰卧,检查者以一手托起患者枕部,另一只手置于胸前作屈颈动作,如这一被动屈颈检查时感觉到 抵抗力 增强,即为 颈部 阻力增高或颈强直,在排除 颈椎 ...
... CT扫描或脑血管造影,紧急情况下亦可根据致伤机理的分析或采用脑超声波定侧,尽早在颞部或可疑的部位钻孔探查,并行额叶及颞叶穿刺,以免遗漏脑内血肿。由于这类血肿多属复合性血肿,且常为多发性,故而根据受伤机理分析判断血肿的部位及影像学的检查,十分重要,否则, 于术 中容易遗漏血肿,应予注意。 急性期90%以上的脑内血肿均可在CT平扫上显示高密度团块,周围有低密度...
硬 脑膜转移瘤 是指 神经母细胞瘤 是小儿常见的 恶性肿瘤 ,恶性程度较高,并且较早发生转移,但颅内发生转移比较少见,尤其发生 硬脑膜 转移者更少见。 病因 脑膜转移瘤是恶性肿瘤通过血行转移、 脑脊液 种植播散 至 脑膜 或邻近肿瘤的直接侵犯脑膜的一种严重病变,早期正确的诊断有利于其相关治疗及预后。 鉴别 软脑膜 —— 蛛网膜 型,表现为紧贴 大脑 表面的小...
脑膜刺激征 是 脑膜 病变所引起的一系列 症状 ,包括 颈强直 、Kernig征、Brudzinski征。①颈强直是脑膜刺激征中重要的客观 体征 ,其主要表现为不同程度的肌 强直 ,尤其是 伸肌 ,头前屈明显受限,即被动屈颈遇到阻力,头侧弯也受到一定的限制, 头旋 转运动受限较轻,头后仰无强直表现。见于各种类型 脑膜炎 、 蛛网膜下腔出血 、 颅内压增高 、...
头颅 血肿 和 帽状腱膜 下 出血 属 新生儿 产时损伤性出血,常由 胎位不正 头盆不称 胎头吸引术 或产钳助产引起 新生儿头颅血肿的病因 (一)发病原因 发病多为产时 胎儿 头颅在产道受压、牵拉、器械助产等所致。如 头盆不称 或 胎位不正 、器械助产本身体质等。 1.在 分娩 过程中,头盆不称、胎位不正、胎头抵达 骨盆 壁时 头部 受产道的骨性突起部位(如...
...142例(93.4%)(其中以粟粒型肺结核占首位);合并肝脾粟粒结核约占62%,肾粟粒结核41%,肠及肠系膜淋巴结核约占24%。结核病变波及脑膜主要通过血行- 脑脊液 途径。结脑的发生与机体的高度性有关。此外,结脑变可因脑实质或脑膜干酪灶破溃而引起。偶见脊椎、颅骨或中耳与乳突的结核灶直接蔓延侵犯脑膜。 脑膜弥漫 充血 ,脑回普遍变平,尤以脑底部病变为最明显,...
...者152例(86.9%),有手术和伤史者35例(24.8%)。腹壁损伤导致发生 硬纤维瘤 的机制不清,可能与 肌纤维 破坏、局部 出血 、 血肿 修复过程中发生异常 增生 有关,也有学者认为与 肌肉 纤维破坏引起的 自身免疫 反应有关。但损伤因素不能解释男性、无妊娠生育、无手术史或 外伤 史的病人发生腹壁硬纤维瘤的病因。腹壁损伤的常见原因有: (1)手术:手...
外劳宫 , 经外穴 名。出《 小儿推拿 方脉活婴秘旨全书》。在 手背 侧,第2、3 掌骨 之间, 掌指关节 后0.5寸。主治 落枕 , 五谷 不消, 腹痛 泄泻 ,掌指 麻痹 ,五指不能屈伸, 小儿脐风 ,手背 红肿 发痛等。 直刺 0.5-1寸。 艾炷灸 1-3壮;或 艾条灸 3-5分钟。 外劳宫 Wailaogong 类属 经外穴名。 释名 此穴在 手背...
1.外伤性脑内血肿绝大多数均属急性,少数为亚急性。 2.脑内血肿的临床表现,依血肿的部位而定,位于额、颞前端及底部的血肿与对冲性 脑挫裂伤 、 硬脑膜下血肿 相似,除 颅内压增高 外,多无明显定位症状或体征。若血肿累及重要功能区,则可出现 偏瘫 、失语、 偏盲 、偏身 感觉障碍 以及局灶性 癫痫 等征象。因对冲性脑挫裂伤所致脑内血肿病人,伤后 意识障碍 多较...
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