...妇死亡的最为常见的原因,有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生,70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。 治疗宫缩乏力,除了使用宫缩剂,进行子宫按摩以外,其它的方法似乎需要进一步的手术干预,以前可能也会需要很多复杂的医疗器械,但是这在边远地区并不太可能,影响了进一步的干预的进行,由此有可能成为孕产妇死亡的原因...
...迷等症状,视神经炎、视网膜出血等。 我国传统医学认为妊娠呕吐有三种类型:胃虚、肝热、痰滞。 胃虚型为上 腹胀 闷,呕恶不食或食后剧吐,全身 乏力 ,精神倦怠思睡,舌淡苔白, 脉缓 滑 无力 ,治宜健胃和中,调气降逆。药用 香砂六君子汤 加减。 肝热型为 胸闷 胁痛,呕吐苦水或酸水, 嗳气 叹息, 头胀 而晕。精神 抑郁 ,面色苍黑,苔正常或薄黄,脉象弦滑。治...
...长:若胎头搁置在骨盆入口平面以上,称为骑跨征阳性。表现为 第二产程延长 :若双顶径相对小于胸腹径,胎头下降受阻。由于产程延长易导致 继发性 宫缩乏力 ;同时巨大胎儿的 子宫 容积较大,子宫 肌纤维 的张力较高,肌纤维的过度牵拉,易发生 原发性宫缩乏力 ;宫缩乏力反过来又导致产程延长、 胎位异常 、 软产道裂伤 、产后宫缩乏力、 产后出血 等并发症增加。 由于...
胎头吸引器及产钳都是用牵引的方法协助胎儿娩出的器械。胎头吸引术较易掌握,并较安全,是目前使用较多的一种助产方法。 一、手术适应症 (一) 宫缩乏力 ,第二产程延长; (二)患有心脏病、 肺结核 、 妊高征 或有前次剖宫产史等,不宜产时过分用力者; (三) 前置胎盘 、 胎盘早剥 、 脐带 脱垂及 胎儿宫内窒息 等; (四)持续性枕后位,分娩进展过于缓慢者; ...
...一径线狭窄往往是扁平型狭窄,若 骶 耻外径为17~18cm, 胎儿 正常大小,应给予充分试产的机会。 胎膜 未破者,应先进行人工破膜,以加强宫缩。有作者认为,在处理骨盆入口轻度狭窄时,未经破膜的试产不能认为是有效的试产。 骨盆入口狭窄试产时间可稍长,宫颈扩张进入活跃期后可试产6~8h。但如产程开始后表现为 原发性宫缩乏力 或不协调宫缩,而宫缩又不能以强 镇静...
胎心率每分钟少于120次者称之胎儿心动过缓。在第1次测得少于120次/min时,让受检者休息10分钟后再测,若仍少于120次/min,则可作出诊断,要注意其与宫缩发生的关系。胎心率在70~80次/min以下,未临产也无其他 胎儿窘迫 症状时,可能有 房室传导阻滞 。
...产时,产后监护。同时详告产妇,取得配合,预防晚期产后出血的发生。正确处理第2、3产程,出头娩肩应缓慢,保护好会阴以免软产道撕裂。产后严密观察宫缩及 阴道出血 量,按压宫底促积血排出。严格剖宫产指征,加强对正常生理分娩方式的宣传,减少社会因素的影响。对于具备剖宫产指征者,子宫切口选在子宫下段,先切开一个小口再用手撕至合适的长度出胎头应动作轻柔,选择恰当缝线,针...
...体验到一种“胎儿下坠”的感觉,也就是宝宝入盆了。这时候,产妇也许会感到骨盆部位的压迫感加重,同时胸廓下方的压力减轻,呼吸更通畅。 征兆2:假宫缩增多 更频繁、更强烈的假宫缩,也可能表明产妇已进入临产前期了。这期间,有些准妈妈会经历类似月经期的绞痛。但是,如果宫缩没有变得更长、更剧烈,两次宫缩的的间隔时间没有变得更短,那么所感觉到的可能是所谓的“假临产”。 征...
诊断 1、常发生于缩宫素应用不当或梗阻性 难产 。 2、 宫缩持续时间长,间歇时间短或无间歇,自诉腹部 剧痛 。 3、检查宫体部强烈收缩成板样硬, 胎儿宫内窘迫 ,如出现病理性缩复环,且上升,既为先找 子宫破裂 。 鉴别 少数因胎儿小、盆底组织松、经产妇产道易扩张而致急产,此类产力不一定过强,应予鉴别。
1.症状 (1) 临产后胎头衔接较晚 ,易导致 宫缩乏力 、宫口扩张缓慢及胎头下降停滞。 (2)产妇自觉 肛门坠胀 和 排便感 早。 (3)产妇易 疲劳 :与产妇未至宫口开全即不自觉屏气用力有关。 (4) 宫颈水肿 ,产程进展缓慢。 2.体征 (1)腹部检查:在宫底部触及胎臀,胎背偏向母体后方或侧方,前腹壁易触及胎儿肢体。若胎头已衔接,有时可在耻骨联合上方胎...
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