胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为 前置胎盘 。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症,如处理不当,能危及母儿生命安全。其发生率为1:55~1:200,多见于经产妇,尤其是多产妇。 一、病因 目前尚未明确。可能与以下因素有关:①子宫内膜不健全。 产褥感染 、...
...对减轻。 在这些特征中,以滋养细胞增生最重要,绒毛的水肿和血管的变化虽也列为特征,但对以后有否恶变无关系。 二、临床表现 (一) 闭经 及 妊娠反应 葡萄胎时的妊娠反应较正常妊娠出现的早,且症状更加明显。 (二) 阴道流血 多开始于闭经后的6~8周,最初出血量少,为暗红色,后逐渐增多或继续出血。发生率在96%以上。通常在妊娠4个月左右,临近自行排出时可发生大...
...儿产生有利的治疗作用,也可能产生有害的致畸、发育缺陷、脏器功能损害及溶血甚至致死作用。其影响主要为药物的性质、剂量、疗程长短、胎儿遗传素质及妊娠时间有关。受精后17天以内,细胞具有潜在的多向性,胎儿胎盘循环尚未建立,此期用药对胚胎的影响是“全”或“无”,“全”就是药物损害全部或部分胚胎细胞,致使胚胎早期死亡。“无”是指药物对胚胎不损害或损害少量细胞,因细胞有...
...于蜕膜深部,起固定作用,称固定绒毛。 底蜕膜是组成胎盘的母体部分,因胎儿长大,羊水增多,海绵层被压成纤维膜状,分娩时胎盘即由此剥离。 胎盘于妊娠6~7周时开始形成,3个月时完全形成,约占宫腔的1/3,4个月时占宫腔的1/2。足月妊娠的胎盘呈扁圆或椭圆形,重约500~600g,相当于胎儿体重的1/6;直径16~20cm,厚约2.5~3.5cm,中间厚,边缘薄;...
...停止生长并逐渐萎缩; (二)肌瘤多并发 子宫内膜增生 ; (三) 卵巢颗粒细胞瘤 、卵泡膜细胞瘤(可分泌雌激素)患者常合并子宫肌瘤; (四)妊娠时雌激素水平增高,肌瘤多迅速增大; (五)外源性雌激素可加速肌瘤生长。 二、病理 腹瘤可生长于子宫任何部位,主要由增生的子宫平滑肌细胞及少量纤维结缔组织交叉组成。其周围有一层被压缩的肌纤维所形成的假包膜,手术时易于将...
(一)明确诊断 1.病史:应注意以下几点:①区别与遗传病有类似临床表现的非遗传性疾病,如妊娠期病毒感染所致的畸形,分娩损伤造成的某些后遗症。②注意患者的发病情况,某些遗传性疾病在出生时并不发病,而是在较晚的时候表现出症状。③注意患者血缘亲属与非血缘亲属的发病情况。④作家系调查与分析。 2.如多基因遗传病主要靠临床检查。 3.实验检查:如先天性代谢病和血红蛋白...
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部与子宫壁剥离,称为 胎盘早剥 。胎盘早剥为妊娠晚期的一种严重并发症,往往病急,进展快,如处理不及时,可威胁母儿生命。多见于经产妇,再次妊娠时易再发。 一、病因 胎盘早剥的发生可能与以下几种因素有关,但其发病机理尚未能完全阐明。 (一)血管病变 从临床观察胎盘早期剥离的病人中并发重度 妊高征 、慢性 高...
胎儿宫内窘迫 是由于胎儿缺氧所引起,多数发生在临产后,但也可发生在妊娠期。胎儿宫内窘迫是胎儿围产期死亡及新生儿神经系统后遗症的常见原因,占围产儿死亡原因的首位。 一、病因 (一)母体因素 孕妇患心脏病、 心力衰竭 、高烧、急性失血、严重 贫血 及使用麻醉剂等,均可使孕妇血容量不足而使胎儿缺氧。 (二)子宫因素 子宫收缩过强 、过频,甚至强直性收缩,使子宫血循...
...乳晕及外阴等处较显着。色素沉着原因不明,可能和垂体前叶分泌的促黑色素细胞激素的增加有关。 皮脂 腺及汗腺功能亢进,分泌增多。由于伸展过度,腹壁、乳房以及大腿处侧面和臀部的皮肤可因弹力纤维断裂出现斑纹,称“妊娠纹”。新的妊娠纹为紫红色,见于初孕妇;陈旧性妊娠纹呈白色,多见于经产妇。妊娠纹并非妊娠所特有,在任何皮下脂肪沉积较快或 皮肤过度伸展 的情况下皆可出现。
...与其他科不同,有一系列特有症状。在很多情况下,不同的疾病可表现相似的症状,因此必须熟悉妇科疾病的常见症状,结合检查,全面考虑,才能作出正确的诊断。 一、 阴道出血 是指阴道、宫颈与子宫的出血,以 子宫出血 最多见。临床表现为 月经过多 ,不规则或持续性出血,接触性出血等,出血量可多可少,出血时间可长可短。发生出血的原因很多。生育年龄妇女于 闭经 后出现不规则...
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