...应症 . 便秘 . 大便失禁 . 药物、手术、或 生物反馈 治疗前的评价 . 术前、术后评价。 仪器 . 测压 导管 有：（i）小气囊 肛门直肠测压 导管（距导管远端1cm有一灌注通道，用于测定 直肠 内压力。导管上连有三个乳胶气囊，顶端气囊用于充盈直肠，另两个气囊用于测定 肛管 压力）；（ii）标准灌注式导管，导管顶端连一气囊，用于充盈直肠，其上方7cm有...
治疗 一旦临床诊断为 直肠前突 且排粪造影进一步证实直肠前突部位不能完全排空，即应进行保守治疗试验。只有保守处理失败，方可进行外科手术治疗。 1.非手术治疗 主要是饮食治疗，每天摄入20～30g不溶性纤维，如粗制主食或麸皮;每天饮水2000～3000ml，特别是早上饮水1000ml;多吃富含食物纤维的蔬菜、水果，增加体育活动等。必要时服缓泻剂。以上常可控制病...
直肠息肉 是指 直肠 粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变、包括有 腺瘤 （ 乳头状腺瘤 ， 绒毛状腺瘤 等）、儿童型 息肉 、 炎性息肉 、 息肉病 等。息肉可有蒂（图2-113），也可无蒂。 图2-113 直肠息肉 一、分类 （一） 新生物 由肠 上皮 生长的新生物，容易 癌变 。有 管状腺瘤 ，绒毛状腺瘤，家族 性腺 瘤，息肉病变。 （二） 错构瘤 正常组织...
（一）发病原因 发病原因尚未完全清楚，下列各因素与发病有关。 1.解剖因素 小儿骶尾骨弯度小，直肠较垂直，腹内压增高时，直肠缺乏支持而易于脱垂。直肠前陷凹腹膜反折过低，腹内压增高和肠袢压迫使直肠前壁突入直肠壶腹导致脱垂。老年人肌肉松弛，生育过多或分娩时会阴撕裂亦可使直肠发生脱垂。 2.腹内压增高 长期 便秘 、 腹泻 、 慢性咳嗽 和排尿困难等引起腹内压增高...
先天性直肠肛门发育 畸形 非常多见，并且类型众多， 直肠 盲端和瘘管的位置各异。其 发病率 在 新生儿 中为1∶1500～5000，占 消化道 畸形的首位。男性多于女性，高位畸形在男性约占50%，女性占20%。各种瘘管的发生率在女性为90%，男性为70%。合并其它 先天性畸形 的发生率约有30～50%，且常为 多发性畸形 。有家族史者少见，仅1%。有遗传性，...
结核性直多由肺部灶 继发感染 所致。多来自结核回盲部病变，向下传播至结肠及直肠，初起病变在粘膜下层淋巴组织内生成 结节 ，多数结节融合，使粘膜表面隆起，结节破裂形成 溃疡 。溃疡呈圆形或椭圆形，边缘不整齐，呈潜行性，肠壁变厚，有时向溃疡深部发展，形成 脓肿 和瘘管。如溃疡治愈，结节组织收缩，可使 直肠狭窄 。 一、结核性直肠炎症状 患者感觉直肠部不适，有时、...
诊断依据 1.血便或排便时有 息肉 脱出肛外。 2.直肠指诊或肠镜发现息肉。 治疗原则 1.电灼法：在肠镜直视下电灼切除息肉。 2.套扎法：用套扎器将胶圈套住息肉蒂根部。 3.切除法：蒂粗或基底宽之息肉可在鞍麻下手术切除。 用药原则 1.单个或小息肉病例以抗生素、灭滴灵和其他辅助药物为主； 2.多发息肉或临床症状重病例，用药除用抗生素外，尚应加强支持对症治疗...
...阴部火器伤，且常为多处内脏伤，常合并会阴部软组织损伤与缺损。在平时主要见于刀刺伤或高处坠落臀部骑跨或跌坐于尖锐异物上，尖锐物经会阴或肛门穿入直肠致伤。也有因变态性爱或肛门置入异物恶作剧致直 肠穿孔 者。 有时一侧下肢被强大外力牵拉极度后伸、外展，旋转时撕裂会阴并累及肛管和直肠。此种损伤的特点是会阴部有较大伤口，并有尿道或阴道撕裂伤。 2.闭合伤 多为交通事故...
...谈。对症状较轻，尿道分泌物稀薄者认为是慢性淋病，直到应用 青霉素 将淋病治愈后，才认识到这种 尿道炎 为另一种性病。 什么原因引起淋菌性肛门直肠炎 人类是淋菌的唯一 宿主 。淋球菌对低等动物无致病能力，曾多次将人体尿道内含有淋球菌的脓液 移植 于兔子眼内，试图引起淋球菌结合膜炎，始终未获成功，说明人类缺乏杀灭淋球菌的能力。所以淋球菌只能侵袭人类。对于低等动物...
巨结肠/ 巨直肠 ，是 结肠 / 直肠扩张 的描述性词汇（图6.3）。 在 便秘 患者中， 直肠 和/或结肠内固态 大便 成分 潴留 可扩张直肠，并导致巨结肠。直肠扩张结果，导致需大量粪便以扩张直肠壁才能达到 排便 感。在高容量直肠，直肠 肛门 抑制 反射 变得不敏感。将需要更大的气囊扩张体积来检测该反射。 图6.3巨直肠病理生理学。用图经许可，引自Mill...
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