在全麻的基础上,利用 物理 降温的方法,使病人的 体温 降低到预定范围,即全身 低温 ,简称低温,也习称为低温 麻醉 。低温的目的是降低组织 代谢 ,减少氧耗。提高器官对 缺氧 的 耐受性 。因而耐受循环暂停的时间能有显着的延长。 主要适用于一些复杂的 心血管 、 颅脑 等手术以及 脑缺氧 的病人。低温范围大体分为三类,32~28 ℃ 为一般低温,能阻断循环...
全身侵袭性感染即 创面 脓毒症和 败血症 的防治,往往是严重 烧伤 抢救成功与否的关键。近30年来 烧伤感染 一直占烧伤死亡原因的首位。常见 细菌 为 金葡菌 , 绿脓杆菌 ,弗氏 枸橼酸 杆菌 ,硝酸盐阴性杆菌以及其它肠道阴性杆菌。严重烧伤还可能出现毒菌 感染 、 厌氧菌 和 病毒感染 。 (一) 烧伤创面脓毒症 :细菌在 烧伤创面 坏死 组织上繁殖生长,...
(一) 术前准备 : 1.全身准备:病员如有 休克 、 脱水 、 贫血 等情况, 必须在纠正后方能手术。 2. 创面 (植皮区)的准备: (1) 外伤 创面:一般外伤在24小时内,无严重污染的创面均可考虑植皮。首先应进行彻底 清创术 。先将局部清洗干净,再将创面 挫伤 较重的软组织切除,彻底清除异物, 止血 ,再冲洗干净。如遇有 肌腱 或 骨质 外露时,应用...
局部麻醉 是应用 局部麻醉药 暂时阻断身体某一区域的 神经 传导而产生 麻醉 作用,简称局麻。局麻简便易行,安全性大,能保持病人清醒,对 生理 功能干扰小, 并发症 少。适用于较表浅局限的中小型手术。但用于范围大和部位深的手术时,往往止痛不够完善, 肌肉 松驰欠佳,用于不易合作的病人尤其是小儿时必须加用 基础麻醉 或辅助麻醉,故其应用范围是受到一定的限制。常...
水火 烫伤 是指因热力(火焰、灼热气体、液体、固体)、化学物质、 放射性物质 及电而引起的损伤,西医称为 烧伤 。早在晋代( 肘后备急方 )中就有。 烫火 灼伤 用年久 石灰 敷之或加油调”和“猪脂煎 柳白皮 成膏外敷”的记载。烫伤后轻则局部 红斑 ,次则 水疱 ,重则皮肉焦黑或筋骨外露,损及 脏腑 。 [病因 病机 ] 由于强热作用于人体, 热毒 人侵,气...
(一)特点 1. 休克 兴奋期 较长而明显。这是因为 烧伤 后的体液外渗和有效循环 血量 的减少是逐渐发生的。伤员精神兴奋, 烦躁不安 ,脉快而有力, 血压 可维持正常或偏高,这是 烧伤休克 兴奋期的表现,要抓紧治疗,切勿被暂时的假象所迷惑而忽略休克的诊治。 2.休克期长。烧伤休克的发生时间与严重程度与 烧伤面积和 烧伤深度 有密切关系。烧伤面积越大,深度面...
全身麻醉 (简称全麻)是 麻醉药 对 中枢神经系统 的抑制,呈现可逆的 知觉 和神志消失状态,也可有 反射 抑制和 肌肉 松 驰。临床上常用 吸入麻醉 、 静脉麻醉 和复合 麻醉 。 一、吸入麻醉 麻醉药经 呼吸道 吸入进入血循环,作用于中枢神经系统而产生麻醉作用者,称为吸入麻醉。常用的 吸入麻醉药 有 乙醚 、 氟烷 、 安氟醚 、 异氟醚 及 氧化亚氮 ...
... 分沁物,除去 坏死 组织和减轻 感染 。方法如下: 1.实行 无菌术 原则用两把 镊子 ,其一夹持 无菌 棉球 、纱条等,另一夹持接触伤口的 敷料 ,二者不可混用。先 消毒 伤口周围 皮肤 ,然后清拭伤口 内分泌物 。沾染分泌物的棉球等,不应再接触其他部位,须放入专用的容器内。 2.分泌物多时可用盐水 纱布 ,外加多层干纱布。伤口较小而较深时,应将 凡士林...
冲击伤 又称爆震伤,为炸弹、气浪弹、鱼雷、核武器等超高能武器产生的冲击波所致。冲击波具有 高压 和高速,从爆炸中心向四周空间扩展。人体受其高压作用,听器、肺、脑、胃肠等可发生损伤,体表一般无 伤口 。此外,人体被推动或物体被抛掷,可造成其他组织的机械性 创伤 。 在冲击波来到以前,采取一定的防护措施,可防避或减轻冲击伤。人员在武器爆炸前进入防御式事、山岭背面...
乳衄 是以乳窍溢出血性液体, 乳头 或 乳晕 部触及可活动的质软、不痛肿块为主要表现的 乳房 肿瘤 。《 疡医大全 .乳衄门主论》云:“妇女乳房并不坚肿 结核 ,惟乳窍常流鲜血,此名乳衄。”本病多发生于40—50岁妇女,相当于西医的 乳腺 导管内 乳头状瘤 、乳头癌。本节所讨论的是乳腺导管内乳头状瘤,虽属 良性肿瘤 ,但其中约6%一8%可恶变成 乳头状癌 。...
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