外科学总论/全身低温

在全麻基础上,利用 物理 降温的方法,使病人的 体温 降低到预定范围,即全身 低温 ,简称低温,也习称为低温 麻醉 。低温的目的是降低组织 代谢 ,减少氧耗。提高器官对 缺氧 的 耐受性 。因而耐受循环暂停的时间能有显着的延长。 主要适用于一些复杂的 心血管 、 颅脑 等手术以及 脑缺氧 的病人。低温范围大体分为三类,32~28 ℃ 为一般低温,能阻断循环...

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外科学总论/烧伤感染

全身侵袭性感染即 创面 脓毒症和 败血症 防治,往往是严重 烧伤 抢救成功与否的关键。近30年来 烧伤感染 一直占烧伤死亡原因的首位。常见 细菌 为 金葡菌 , 绿脓杆菌 ,弗氏 枸橼酸 杆菌 ,硝酸盐阴性杆菌以及其它肠道阴性杆菌。严重烧伤还可能出现毒菌 感染 、 厌氧菌 和 病毒感染 。 (一) 烧伤创面脓毒症 :细菌在 烧伤创面 坏死 组织上繁殖生长,...

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外科学总论/植皮手术

(一) 术前准备 : 1.全身准备:病员如有 休克 、 脱水 、 贫血 等情况, 必须在纠正后方能手术。 2. 创面 (植皮区)准备: (1) 外伤 创面:一般外伤在24小时内,无严重污染的创面均可考虑植皮。首先应进行彻底 清创术 。先将局部清洗干净,再将创面 挫伤 较重的软组织切除,彻底清除异物, 止血 ,再冲洗干净。如遇有 肌腱 或 骨质 外露时,应用...

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外科学总论/局部麻醉

局部麻醉 是应用 局部麻醉药 暂时阻断身体某一区域 神经 传导而产生 麻醉 作用,简称局麻。局麻简便易行,安全性大,能保持病人清醒,对 生理 功能干扰小, 并发症 少。适用于较表浅局限的中小型手术。但用于范围大和部位深的手术时,往往止痛不够完善, 肌肉 松驰欠佳,用于不易合作的病人尤其是小儿时必须加用 基础麻醉 或辅助麻醉,故其应用范围是受到一定的限制。常...

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中医外科学/水火烫伤

水火 烫伤 是指因热力(火焰、灼热气体、液体、固体)、化学物质、 放射性物质 及电而引起损伤,西医称为 烧伤 。早在晋代( 肘后备急方 )中就有。 烫火 灼伤 用年久 石灰 敷之或加油调”和“猪脂煎 柳白皮 成膏外敷”的记载。烫伤后轻则局部 红斑 ,次则 水疱 ,重则皮肉焦黑或筋骨外露,损及 脏腑 。 [病因 病机 ] 由于强热作用于人体, 热毒 人侵,气...

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外科学总论/烧伤休克

(一)特点 1. 休克 兴奋期 较长而明显。这是因为 烧伤 后体液外渗和有效循环 血量 的减少是逐渐发生的。伤员精神兴奋, 烦躁不安 ,脉快而有力, 血压 可维持正常或偏高,这是 烧伤休克 兴奋期的表现,要抓紧治疗,切勿被暂时的假象所迷惑而忽略休克的诊治。 2.休克期长。烧伤休克的发生时间与严重程度与 烧伤面积和 烧伤深度 有密切关系。烧伤面积越大,深度面...

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外科学总论/全身麻醉

全身麻醉 (简称全麻)是 麻醉药 对 中枢神经系统 抑制,呈现可逆的 知觉 和神志消失状态,也可有 反射 抑制和 肌肉 松 驰。临床上常用 吸入麻醉 、 静脉麻醉 和复合 麻醉 。 一、吸入麻醉 麻醉药经 呼吸道 吸入进入血循环,作用于中枢神经系统而产生麻醉作用者,称为吸入麻醉。常用的 吸入麻醉药 有 乙醚 、 氟烷 、 安氟醚 、 异氟醚 及 氧化亚氮 ...

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外科学总论/伤口换药

... 分沁物,除去 坏死 组织和减轻 感染 。方法如下: 1.实行 无菌术 原则用两把 镊子 ,其一夹持 无菌 棉球 、纱条等,另一夹持接触伤口 敷料 ,二者不可混用。先 消毒 伤口周围 皮肤 ,然后清拭伤口 内分泌物 。沾染分泌物的棉球等,不应再接触其他部位,须放入专用的容器内。 2.分泌物多时可用盐水 纱布 ,外加多层干纱布。伤口较小而较深时,应将 凡士林...

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外科学总论/冲击伤

冲击伤 又称爆震伤,为炸弹、气浪弹、鱼雷、核武器等超高能武器产生冲击波所致。冲击波具有 高压 和高速,从爆炸中心向四周空间扩展。人体受其高压作用,听器、肺、脑、胃肠等可发生损伤,体表一般无 伤口 。此外,人体被推动或物体被抛掷,可造成其他组织的机械性 创伤 。 在冲击波来到以前,采取一定的防护措施,可防避或减轻冲击伤。人员在武器爆炸前进入防御式事、山岭背面...

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中医外科学/乳衄

乳衄 是以乳窍溢出血性液体, 乳头 或 乳晕 部触及可活动质软、不痛肿块为主要表现的 乳房 肿瘤 。《 疡医大全 .乳衄门主论》云:“妇女乳房并不坚肿 结核 ,惟乳窍常流鲜血,此名乳衄。”本病多发生于40—50岁妇女,相当于西医的 乳腺 导管内 乳头状瘤 、乳头癌。本节所讨论的是乳腺导管内乳头状瘤,虽属 良性肿瘤 ,但其中约6%一8%可恶变成 乳头状癌 。...

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