抚顺一童，九岁，因有外感实热久留不去，变为虚劳 咳嗽 证。 病因 从前曾受外感，热入阳明。医者纯用甘寒之药清之，致病愈之后，犹有些些余热稽留脏腑，久之阴分亏耗，浸成虚劳咳嗽证。 证候 心中常常 发热 ，有时身亦觉热，懒于饮食，咳嗽频吐痰涎，身体瘦弱。屡服清热宁嗽之药，即稍效病仍反复，其脉象弦数，右部尤弦而兼硬。 诊断 其脉象弦数者，热久涸阴血液亏损也。其右部...
外感荣卫病。卫病收敛，以 麻黄 为主药，疏泄之力极大，凡皮肤、腠里、筋骨、关节，无所不到。虚人小儿老人，虽轻用亦不可。凡卫气闭束 恶寒 之病，可用 薄荷 、 苏叶 、 荆芥 、葱头以代 麻黄 ，疏泻力小。非真 麻黄汤 证莫用麻黄。荣病疏泄，以 芍药 为主药。苦寒伤中，须用甘温之药以和之。凡一切外感 发热 ，鼻不塞脉不紧，依温病为治。 黄豆 黑豆 为主药，润降...
凡有外感诸症，入手总宜宣达肌表之药，使邪有路而出。若不详审，便与苦寒汤剂，则经络日阻，邪气愈为局锢，无由外透，病之轻者转重，重者转危。但寒凉药，用于邪已化热，舌现干裂，渴欲凉饮，脉象洪数，斯时为救液 灵丹 ，犹旱魃之遇甘霖也。至有喜以热药当先者，每遇病者，不究其何因，辄以熟识几味暖性填写纸上，其人果是寒邪，原合病势，出乎偶尔幸中，不足为功。若疗温症，何异抱薪...
伤寒 、感寒、中寒、及外感内伤，虚实迥别，治法悬绝，书未洞悉其详，后学何从辨别，误投误杀，臭可底止。盖伤寒者，冬月受寒，即病之名也。夫冬时杀厉之寒过甚，偶失调护，得以犯之，但阳气闭藏敛纳，中气不甚空虚，外邪何能重人？所以，身发壮热，由表入里，次第传经。善治之者，散其外邪，调其营卫，而病自己，岂其必俟传足六经，以竟其局耶！感寒者，外寒虽甚轻，然当时令阳气升浮在...
琼兄内伤饮食，外感风邪，洒淅 恶寒发热 ，烦躁不宁。已经表汗泻吐之后，小水短赤，口渴腹中疼，夜不能睡， 耳聋 气塞，神魂不安，懊 不已。予脉之，两寸滑大，左关弦，右关滑，两尺皆弦皆七至。据此乃少阳阳明两经合病。仲景云∶渴而 小便 不利者，当利其小便。先与 柴苓汤 加 竹茹 进之。耳稍聪，稍得睡，热仍不退，闻食气即呕，以济生 竹茹汤 加 人参 、 麦冬 、 黄...
□ 高建忠 山西中医学院第二中医院 补中益气汤可以治疗虚人外感，这为历代医家所共识。读古今医案，见使用补中益气汤治疗虚人外感时，或用原方，或加大方中 升麻 、 柴胡 用量，或加用表散药。李东垣在《 脾胃论 》中载有一则虚人外感医案，叙证明晰，用方恰当，加减有度，读后足可启悟临证。 《 脾胃论 ·调理脾胃治验》原案为：“戊申有一贫士，七月中脾胃虚弱，气促憔悴，...
以翁自病寒热胁痛， 口苦 食少， 呻吟 不寐，已经月余，服药不应，自以为殆。诊脉弦急，知其平日情志 抑郁 ，肝木不舒，病似外感，因系内伤，与 加味逍遥散 ，一服而效，数服而安。
...右关重按似有力，舌有黄苔，中心近黑，因问其得病之初曾发冷否？答云∶旬日前曾发冷两日，至三日即变为热矣。 诊断 即此证脉论之，其阳明胃腑当蕴有外感实热，是以表里俱热，因其肠结不通，胃气不能下行，遂转而上行与热相并作呕吐。治此证之法，当用镇降之药止其呕，咸润之药开其结，又当辅以补益之品，俾其呕止、结开，而正气无伤始克有济。 处方 生石膏 （一两轧细） 生 赭石 ...
栝蒌根 四钱 桂枝 白芍 炙草 生姜 各三钱 大枣 六钱 治荣卫外感，身体强，几几然汗出恶风，脉反沉迟，病柔痉者。 （卫外感， 发热 恶寒 ，身强而背几几反折，——删去）恶风汗出，此 中风 之 桂枝汤 证，而背却几几欲向后折，此津液亏伤，是为 痉病 。恶风汗出，痉病之柔者。脉反沉迟津亏之象。 桂枝 调和荣卫， 栝蒌 清热生津降足阳明也。
...则两手细弱涩数，人迎与右寸独见浮数，且明显大于他部。舌干无津，中心厚苔直贯根部，色黄且褐。据此脉症，殊属棘手。余反复推究，参合四诊，意为病属外感风热，因素体丰肥，多痰多湿，又遇劳累气虚， 无力 鼓邪，遂使外邪与痰浊交结，症情复杂。因前投温燥，反劫津液，津伤热郁变证迭生。为今之计，先当辛凉解表，以驱袭入之外邪；清热豁痰，以开邪出之道路。然津气两伤，亦不可不顾，...
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