腹股沟直疝(direct inguinal hernia)是指腹脏内脏自腹壁下动脉内侧的腹股沟三角(Hesselbach三角) 直接脱出形成的疝。腹股沟直疝好发于中老年人和体弱者,与直疝三角区的肌肉和筋膜发育不全、 肌肉萎缩 退化以及腹内压力升高等诸多因素有关。巨大斜疝使腹股沟管后壁强度明显减弱或缺如也可并发直疝。
(一)发病原因 骨盆是由后方的骶骨、尾骨和两侧髋骨借骨连结而构成的坚强骨环。骨盆的骶 结节 韧带、骶棘韧带与坐骨大切迹围成坐骨大孔(greater sciatic foramen),而与坐骨小切迹围成坐骨小孔(1esser sciatic foramen)。坐骨大孔的上界及前面是髋骨,后面为骶结节韧带,下界为骶棘韧带。通过此孔,有梨状肌,在其上方有臀上神经和...
主要表现为站立时切口处有疝块突出, 咳嗽 或用力时更明显。通常疝环较大,平卧后疝块即自行回纳消失。如疝块较大有较多脏器和组织突出,可有腹部隐痛、牵扯下坠等不适。由于疝环宽大,很少发生嵌顿或绞窄。嘱患者平卧用手指伸入腹壁缺损部位,再令患者摒气可清楚地扪及疝环边缘,了解缺损的大小和边缘组织强度。腹壁缺损处仅有皮肤覆盖时可见到肠蠕动。
论曰疝者、痛也,阴气积于内,复为寒气所加,使营卫不调,血气虚弱,故风冷入腹而成疝也,或少 腹痛 而不得大 小便 ,或手足厥,绕脐痛,白汗出,或冷气逆上抢心,令腹心痛,或里急腹痛,又有五疝七疝,其证非一,故云诸疝,当诊其脉弦而急者,是谓疝也,皆由腑脏虚弱,饮食不节,血气不和,寒温不调之所生也。
腹壁间疝(interparietal hernia)是 腹股沟斜疝 的一种特殊形式,其特点是:腹腔脏器不通过腹股管下降,而是经腹内环突入腹壁各层次之间。
论曰内经谓脾风传之肾,病名曰疝瘕,少腹冤热而痛出白,一名曰蛊,夫脾受风邪,传于肾经,邪热内烁,故其证少腹冤热而痛,真精不守,故其证溲出白液,病名曰蛊,以邪热内烁,真精不守,久而弗治,适以丧志也,水之精为志,志丧则精从之,左传谓惑以丧志为蛊者,如此。 治蛊病,少腹急痛,便溺失精, 大建中汤 方 黄 (锉) 远志 (去心) 当归 (去芦头) 泽泻 (各三两) 芍...
....肌筋膜缺损或薄弱 常见肌筋膜缺损或薄弱原因如下: (1)正常情况下,肌肉筋膜存有正常的、生理性的缺损或薄弱区,当肌肉压力增高时,肌肉便由此疝出。如腓浅神经由腓总神径自腓骨颈的外侧发出,向下走行于腓骨长、短肌之间,其终末支在小腿中下1/3交界处穿过筋膜成为皮支,导致局部缺损或薄弱,小腿肌疝可由此疝出。肌肉经筋膜神经出口疝出可导致神经损伤、卡压,进而引起一系列...
痛在小腹, 小腹痛 不得大 小便 ,名曰疝。得之寒,刺小腹两股间,刺腰髁骨间,刺而多之,尽炅病已。心疝暴痛,取足太阴厥阴,尽刺去其血络。
七疝在肝,《内经》谓冲脉为病,又谓任脉为病。男子结七疝,女子带下 瘕,同为肾经主之。胁中少腹皆肝脉,游行之所,气凝紧为腹聚,久结形为瘕疝。暴疝多寒,久疝多热。 《素问》诸经之疝云∶任脉为病,结七疝,督脉生病。为冲疝。脾传之肾,病名疝 ,三阳为病,发寒热,传为 疝。邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛。 陈参曰∶少阳上聚为瘕,厥阴下结为疝。 气冲疝(上冲心不得前后,...
成人型 脐疝 (umbilical hernia in adult)是脐环关闭后,瘢痕组织在腹内压增加和腹腔脏器顶推下逐渐膨出而形成的疝,是后天性脐疝,以中、老年女性多见,常继发于长时间的腹内压增高和腹壁过度牵张。成人型脐疝的特点是不能自愈,且不断增大,易发生嵌顿或绞窄;其次是是疝内容物易和脐瘢痕 皮肤粘连 ,通常不能还纳,须手术治疗。
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