肿胀之因．盖为脾胃元气虚损．又不能调摄饮食．起居失时．复伤脾肺肾三经．俱能作肿．伤脾而肿者．即经所谓诸湿肿满．皆属脾土是也．伤肺而肿者．即经言饮食入于胃．游溢精气．上输于脾．脾气散精．上归于肺．通调水道．下输膀胱．令肺伤．不能通调水道．下输膀胱．使 小便 不利． 溢作肿是也．伤肾而肿者．肾属水．以 肾气虚 寒不能摄气．以致 溢反以浸溃乎上．于是三焦停滞．经络
南方阳浮阴闭．阳恒泄．阴恒固．男子以阳为主．故瘴病者多．女子以阴为主．故病瘴者十中一二．治法与男子同．更加以豁痰调气降气为主．用 四七汤 ． 乌沉散 ．佐以 沉香 间服．或加四物．惟胎前产后与男子异．在胎前以正气和解方．加 大腹皮 ． 砂仁 杜仲 续断 ．安胎或兼四物．若见阴症．亦照姜附温中镇下方法．胎亦不落．即经所谓有故无殒是也．或不幸而瘴毒深重．热极大．
卫生方云．重阳必阴．重阴必阳．寒热之变．物极则反．今瘴病或始 寒战 而终大热．或连日极热而后作寒．正谓此也．第 伤寒 以不饮水为内寒．瘴则内寒者也．亦饮水甚．则欲坐水中取水．以渍其心．胸盖炎方受病．气专炎上．心肺焦熬．华盖干涸．所以多渴．若其脉浮而虚．按之 无力 ．又或病潮时．脉洪数．病不潮时．脉微弱．其症则心烦躁．额上极热．面色多赤．舌多黑．头或痛或不痛．
南方之地．其气不正．阴常盛．春夏多寒．阳恒泄．秋冬多热．阳外而阴内．阳浮而阴闭．故人得病多内寒外热．下寒上热．医者不察．概用升阳发表等药．致病者痰滞神昏．而不知人．服多者气逆．哕而汗出即逝．盖瘴病之作．秋冬为多．人之阳气．春升夏浮．秋降冬藏．秋冬热．是行夏浮之令．而秋冬之令不行．阳气之不降也明矣．阳气不降．则中下二焦空虚而寒．大法升降浮沉则顺之．寒热温凉则逆
或曰．瘴病因于 脾胃虚寒 ．外感乖戾之气而成．而治法必先正气和解．所用 正气散 养胃汤 不换金 和解散 诸方．俱有 平胃散 在内．盖 平胃散 古人用以治脾胃敦阜．有削平之义．故曰平胃．非补脾胃药．何又用之．况瘴病脉弦．脉弦而服平胃散．又犯东垣虚虚之戒何也．予曰发瘴之地．其地多山．其土卑薄．方其晴明．天气热蒸．地下生水．及其阴雨．地下多湿．人生其间．常履于湿土
瘴病无传经．治得其道．则有减病常期．治失其道．则至其时日而增剧．如瘴初起．轻则自间断正类疟病．治之当一日一发者．十四日愈．或二十一日愈．二日一发者．七日愈．其故何也．夫瘴多是元气不胜邪．一日一发．元气难复．其愈迟．二日一发元气易复．其愈速．若三日一发．则与 疟无异．当以治瘴治 之方．斟酌合用．必半年一年方可愈也．其次初发不间断．正气和解后．三日即间断七日可愈
卫生方云． 麻黄 生于中牟．有 麻黄 之地．冬雪不积．盖麻黄能泄外阳故也．今南方无霜雪．皆如麻黄之地．阳气恒泄．即此可知．人居其间．不劳麻黄而自汗．有病则不宜轻发汗．轻用麻黄．此理甚明．前辈诗云．四时恒是夏．一雨便成秋．读此一联．不惟知南方天气．亦可触类而知．夫人之病也．假如病者多热．才经一汗．便翻然为冷．是岂宜轻发汗耶．如 五积散 ． 通关散 ． 金沸草散
岭表之俗．多食 槟榔 ．盖谓瘴疟之作．率由饮食过度．气痞痰结．而 槟榔 最能下气．消食去痰．故土人狃于近利．而暗于远害．此谓北人之饮酥酪塞北地寒．食酥酪肤理缜密．一旦病疫．当汗则寒塞而汗不得出．南方地热．食槟榔不得．槟榔味辛．能下泄元气．大泄胸中至高之气．久食槟榔．脏气疏泄．一旦病瘴．元气已自虚羸．故不能堪．所以南方多体瘠色黄．夫岂全是气候所致．盖亦槟榔为患
本草载．三人晨同行触雾．空腹者死．食粥者病．惟饮酒者．独不病．南方天气．清晨多雾而寒．故人相勉以饮酒．谓其可以御寒辟瘴．殆不知乃发瘴之源也．盖南方暑湿．饮酒则多 中暑 湿毒．兼瘴疟之作．率由上膈 痰饮 ．而酒尤能聚痰．岭外谚云．莫饮卯时酒．莫饱申时饭．此诚摄生之要也．然忌夕食者．人虽易晓．戒卯时酒者．人以为疑．盖南方气候不常．虽盛夏阴雨必寒．虽隆冬日出必暖．
瘴疟之作．多由痰滞而成．故其痊后稍不调摄．痰症即作．然痰之变症．非止一端．为嗤．为咳．为呕逆．为麻木．为痞膈．及为异病之最重者．又为卒暴痰厥 眩晕 等症． 若痰厥僵仆．不知人事．脉浮而迟者生．数而急疾者死．目开眼合手撒 遗尿 吐沫喉如鼾睡发直摇头汗缀如珠皆不治之症．治法痰厥者． 三生饮 合 夺命散 ．元气不虚者．吹鼻药、 三生饮 、 星附汤 、 星香散 及
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