经蝶窦的脑垂体手术 自1898年horsley作经颅垂体切除术成功后,1906~1907年schloffer采取鼻外途径手术,但严重影响鼻腔的功能,并在面部产生疤痕。1909年cushing首先报告1例经鼻中隔至蝶窦作部分垂体切除术。1912年chjari开展经筛窦、蝶窦作垂体切除,至1950年才被耳鼻喉科医师接受,并介绍经筛窦、上颌窦、腭部的途径进行手术。...
...带和声门下腔有表面光滑的肿块,呈暗红色或 桔红 色,质地坚实。 3. 活组织检查 可明确诊断,喉侧位 X线 摄片或喉 CT 扫描可了解病变范围,应与喉部肿瘤相鉴别。 【治疗】 手术切除为目前常用的方法。病变局限的小肿块可在间接或直接 喉镜 下切除。病变广泛者可先行 气管切开 ,再行 喉裂开术 ,术后采用 带蒂皮瓣 或 筋膜瓣 修补术腔。 参看 喉淀粉样变性病
喉白喉 原发于喉部少,同时伴有 咽白喉 较多。由 白喉杆菌 引起的 急性呼吸道传染病 ,常是秋冬和春季流行,主要是通过空气飞沫直接传播,其次为间接传染,即通过使用患儿手巾、玩具、餐具等传播。10岁以下儿童多见,其中以2~5岁 发病率 最高,从鼻和 口咽 部 白喉 向喉部蔓延而来,且向 气管 支气管发展。 【诊断】 1.主要 症状 有犬吠样 咳嗽 ,声音嘶哑甚...
喉的 神经 均为 迷走神经 分支(图1-26、1-27)。 图1-26 喉的神经 (一) 喉上神经 (superior laryngeal nerve) 在相当于 舌骨 大角 平面处分为内外两支,内支为 感觉神经 ,在 喉上动脉 穿入 甲状舌骨膜 处后上方入喉,分布于 声带 以上区域的粘膜。在梨状窝处粘膜下该神经位置较浅,故可在此作表面 麻醉 。外支属 运动...
...颈部和手臂疼痛、麻木、肿胀,临床上称为颈部神经根病。在对21位患者的研究中,j.patrickjohnson博士和他的同伴发现,颈前椎间孔切手术(acf)可改善91%患者的疼痛,并使95%患者在一个月内返回工作岗位。研究者在4月份的spine杂志中报道了该结果。 johnson等指出,现在外科常用的颈部融合术是去除整个被损椎间盘然后用骨代替缺损部位。因此外科...
喉蹼中等度大者,喉腔尚可通气,但 声音嘶哑 ,伴吸气性 呼吸困难 。喉蹼较小者,则哭声低哑,无明显呼吸困难。成人和儿童喉蹼一般皆无明显症状,偶有声嘶或发音易感疲倦,在剧烈活动时有呼吸不畅感。
喉腔 上起自喉入口(laryngeal inlet),下达 环状软骨 下缘并接 气管 。由室带与 声带 分隔为三区(图1-23)。 图1-23 喉腔切面 (一) 声门 上区(supraglottic portion)位于室带之上,其上口通喉咽部,呈三角形称喉入口,声门上区前壁为 会厌软骨 ,两旁为杓会厌皱襞,后为 杓状软骨 ,介于喉入口与室带之间又称 喉前庭...
喉肌 分为内外两组。 喉外肌将喉与周围结构相连,可使喉体上升或下降,亦可使喉固定。 二腹肌 、 茎突舌骨肌 、 下颌舌骨肌 及 颏舌骨肌 ,此组 肌肉 均附丽于 舌骨 之上,可使喉随舌骨上升而上提; 胸骨舌骨肌 、 肩胛舌骨肌 可使喉随舌骨下降而将喉拉向下。 喉内肌依其作用分成以下几组(图1-24、1-25): 图1-24 喉内肌 (一)使 声门 张开( 声...
各种的手术创伤要相鉴别和诊断,如 脊柱侧凸 手术 创伤 ,妇科盆腔手术创伤等多种创伤。
(所以候气者,俗云肺管,在咽前。旧谓啮后者,大非)属手太阴肺经(《灵枢》曰∶喉咙者,气之所以上下者也。会厌者,音声之户也。厌小而疾薄,则发声疾,其开阖利,其出气易;厌大而浓,则开阖难,其气出迟,故重言也。人卒然无音者,寒气客于会厌,则厌不能发,发不能下,其开阖不利,故无音。 又曰∶手太阴之正,出缺盆,循喉咙。《素问》曰∶肺主天气,天气通于肺,谓之肺系。又曰∶...
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