(一) 慢性肾上腺皮质功能减退症 (Addison病) 因感染 创伤 和手术等应激情况或停服激素而诱发肾上腺皮质功能急性低减 (二)长期大量肾上腺皮质激素治疗 抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能即使停药1年其功能仍处于低下状态尤其对应激的反应性差Oyama研究长期用类固醇治疗的14例病人在麻醉诱导前诱导后30min和手术后1h测血皮质醇分别为107±18μg/L...
促皮质素 （corticotrophin，adreno-cortico-tropic-hormone， ACTH ）是维持 肾上腺 正常形态和功能的重要 激素 。它的合成和分泌是 垂体前叶 在下 丘脑 促皮质素释放激素（CRH）的作用下，在 腺垂体 嗜碱细胞 内进行的。 糖皮质激素 对下丘脑及垂体前叶起着长负反馈作用，抑制CRH及ACTH的分泌。在 生理 情...
肾上腺皮质 与 髓质增生 并存 综合征 (Medullo-Adrenal and adrenocortical hyperplasia syndrome)是由肾上腺皮质与 髓质 同时发生 腺瘤 引起，也可由嗜铬瘤组织分泌 ACTH 导致 肾上腺皮质增生 ，从而引起 库欣综合征 ，即异位ACTH 嗜铬细胞瘤 。 小儿肾上腺皮质与髓质增生并存综合征的病因 (一)...
1.本病通常急性起病，多见于儿童和成年，表现为广泛自主神经完全或不全 麻痹 症状，如视力模糊，瞳孔对光及调节反应异常，瞳孔不等大，泪液、唾液及汗液分泌减少或消失，以及尿潴留、 阳痿 、胃肠功能障碍( 恶心 、 呕吐 、大 便秘 结、 腹胀 或 腹泻 )及体温调节异常等。 2.可因 直立性低血压 引起 晕厥 ，但此时心率正常。少数患者可伴有周围神经运动及 感觉...
1.慢性肾上腺皮质减退症 慢性肾上腺皮质减退症发病隐匿，病情逐渐加重。各种临床表现在很多慢性病都可见到，因此诊断较难。原发性和继发性肾上腺皮质减退症具有共同的临床表现，如逐渐加重的全身不适、无精打采、 乏力 、倦怠、 食欲减退 、 恶心 、 体重减轻 、 头晕 和体位性 低血压 等。 皮肤黏膜色素沉着是慢性原发性肾上腺皮质减退症特征性的表现。色素为棕褐色，有...
前述 肾上腺皮质 功能紊乱时出现的 血液 电解质、 血糖 等一般 生化 指标改变，对 肾上腺皮质功能亢进 或减退的诊断有一定的价值。下面我们将介绍诊断肾上腺皮质功能紊乱的一些特殊的临床生化检测项目。 ㈠血、尿中 糖皮质激素 及其 代谢物 测定 ⒈尿17- 羟皮质类固醇 、17-酮 类固醇 测定 尿中17-羟皮质类固醇（17-hydroxycorti-cost...
肾皮质脓肿主要（90%）是由金黄色 葡萄 球菌从远处感染灶（常为皮肤感染）经血行播散引起。常见诱因有静脉注射、 糖尿病 和血液透析。上行感染很少引起肾皮质 脓肿 。开始形成小脓肿随后逐渐扩大并融合成充满脓液的厚壁炎性肿块。最后可穿破肾被膜形成 肾周脓肿 。大多数肾皮质脓肿累及单侧（97%），并好发于右侧（63%）。
（一）急性肾上腺皮质功能低下症 急性肾上腺皮质功能低下症（acute adrenocortical insufficiency）的病因主要有① 皮质 大片 出血 、双侧肾上腺 静脉血栓形成 ，多为 败血症 的 合并症 ，可能由于 毒素 损伤了 血管 ，或者由于DIC所致；②在慢性肾上腺皮质功能低下的基础上，由于重症 感染 、 外伤 引起了 应激反应 ；③长期...
垂体前叶机能减退症 (西蒙-席汉综合征)是多种病因所致腺垂体激素分泌不足，继发性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能低下所呈现的临床征群。 席汉综合征是一种常见的垂体疾病，发生于生育期妇女 ，且多有产后大出血史及 休克 史。Conreux 和Kan 报道，席汉综合征不仅可以发生于阴道分娩者，亦可发生于剖宫产术之后，在现代剖宫产率上升的今天，应引起产科医师的高度重视。产...
1． 不良反应 特点和 并发症 （1）类 肾上腺皮质机能亢进 症：长期应用超生理剂量的 糖皮质激素 ，引起水、盐、糖、 蛋白质 和指 脂肪代谢 紊乱，出现向心性 肥胖 、满月脸、 皮肤 变薄、紫纹、 肌无力 、 低血钾 、浮肿、 高血压 、糖尿、 痤疮 、多毛、易感染等类柯兴氏 综合征 的表现。一般不需要特殊治疗，停药后 症状 和 体征 均可逐渐消失，数月却...
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