硬结病(scleroma)是一种慢性进行性 肉芽肿 病变。常先发生于鼻部,缓慢向上唇、鼻咽、腭部、咽、喉、气管、鼻窦、鼻泪管等处发展。病变一般不侵犯淋巴结或转移他处。因鼻部有病变者占98%以上,故本病又称呼道硬结病或鼻硬结病(rhinoscleroma)。少数病例可原发于咽、喉或气管而不累及鼻部。硬结病为一散发性地方流行病,世界各地均有报道。国内经大量资料统
咽的运动 性障碍 分为 瘫痪 和痉挛两种情况 前者包括软腭瘫痪和咽缩肌瘫痪和 咽肌痉挛
【病因学】 其病原体种类很多,以 疱疹 病毒较多见,另外有腺病毒、冠状病毒、合胞病毒等。这种病毒在电镜下见是圆形小体,直径约180μm。当劳累过度,过敏素质,气温突变,身体受凉或某些物理、化学因素如汞、坤、铋、碘等的刺激,使身体抵抗力低下,易患此病。另外, 急性鼻炎 、 肺炎 、 流行性感冒 、 疟疾 、流行性 脑膜炎 等均可并发 病毒性咽炎 。 【病理改变
常有 急性咽炎 反复发作史,或因鼻病长期 张口呼吸 及烟酒过度、坏境空气干燥、粉尘和刺激性气体污染等。
检查可见咽和口腔粘膜、扁桃体和口角等处出现针尖大小的 疱疹 ,呈圆形或椭圆形,孤立或丛集在一起,很快破裂形成浅 溃疡 ,表面覆盖有淡黄色假膜,周围粘膜呈鲜红色。
要与其他 农药中毒 相鉴别,百草枯接触史是鉴别的关键。 应鉴别咽炎与中毒等各种原因引起的此症状。 检查口咽及鼻咽粘膜弥漫性 充血 、肿胀、腭弓及悬壅垂 水肿 ,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿;表面有黄白色点状渗出物,下颌 淋巴结肿大 并有压痛。体温可升高至38°C,根据病原的不同白细胞可增多,正常或减
但仍需与其他疾病相鉴别, 梅毒 脊膜脊髓炎需与 运动神经元病 、 颈椎病 、 多发性硬化 、 脊髓肿瘤 等鉴别;脊髓痨需与 糖尿病 、 亚急性联合变性 、假性脊髓痨等鉴别。
可有吞咽下不适及出现 呼吸困难 。肿瘤向颅内发展,可出现颅神经受累的症状。
重者可有 鼻塞 、嗅觉减退或消失、 打鼾 、 张口呼吸 、闭塞性鼻音或发音含糊不清。
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