...改变 。另有 食欲不振 、 无力 、 腹痛 、 恶心 、 呕吐 。体征有 黄疸 、 肝脾肿大 、 腹水 、 蜘蛛痣 。化验有血清胆酸升高、AST升高,ALT多正常,凝血酶原时间延长,低白蛋白血症,肝穿刺活检可见肝脏脂肪变性和 肝炎 表现。 小肠旁路手术后7年以上患者可出现 肝硬化 ,肝 硬化 的形成过程隐匿,临床表现不突出,偶有死于肝硬化和 肝功能衰竭 者。
诊断靠病史、体格检查。B型超声检查有特殊的诊断意义。其特征性表现为纤维网状图像,有长方形线性纤维结构。 与门静脉性 肝硬化 区别:门静脉性肝 硬化 ,是各类肝硬化中最多见的一种,约占所有肝硬化的50%。按病理形态分类属小 结节 性肝硬化。本病以肝细胞变性、坏死和再生,纤维组织增生,血管改建及出现循环障碍为主要病理改变。因其病变起源于门静脉系统,故获此命名。诊...
...压 引起的胃底或食道 静脉曲张 破裂为多见,其他如出血性糜烂性胃炎,胃、 十二指肠溃疡 ,贲门粘膜撕裂综合征等也是出血原因之一; ③感染: 肝硬化 患者易发生气管炎、 肺炎 、肠道感染、自发性 腹膜炎 及革兰氏阴性杆菌 败血症 等; ④ 原发性肝癌 :肝 硬化 和肝癌关系令人瞩目,推测其机理可能是 乙肝 病毒引起肝细胞损害而继发的增生或 不典型增生 ,以及乙...
血吸虫性 肝硬化 急性期 患者大多系初染,机体反映一种过敏状态,病理与感染程度成正比关系,有植物神经系平衡失调之 胃肠道功能紊乱 如 食欲不振 、 便秘 、 腹痛 、 腹泻 、 恶心 、 呕吐 、全身 乏力 、 消瘦 等。还有过敏反应如 荨麻疹 、嗜酸细胞增高和结、直肠粘膜 水肿 等。门脉系受机械性、毒素、过敏反应,还可能有免疫复合物及补体的影响,常有扩大及...
肝硬化 是一种或多种病因长期或反复作用造成的弥漫性肝损害。主要病变是肝细胞变性、坏死及增生,结缔组织增生及收缩,因而肝脏体积缩小、变硬。中医称之为“ 积聚 ”、“症瘕”、“ 瘀血 ”等,认为由于气滞、血淤、痰阻交结为患而致。临床主要表现为右上腹隐痛, 食欲减退 、 消化不良 、 恶心 、 呕吐 、 腹胀 、 乏力 等,检查可见肝、 脾肿大 ,肝质地较硬,伴有...
营养不良性肝硬化(Malnu tration Cirrhosis)由长期营养缺乏引起。动物实验证实,单纯的 营养不良 ,特别是蛋白质、抗 脂肪肝 因素和B族 维生素缺乏 ,都可引起脂肪肝、 肝细胞坏死 、变性直至 肝硬化 。营养不良导致肝 硬化 的机制可能是: ①缺乏含胱氨酸的蛋白质时,则半胱氨酸及谷胱甘肽来源减少,使肝细胞内酶的生成及其活性受到影响,肝细胞...
...)免疫学检查 抗线粒体抗体的阳性率可达90%~100%,可作为诊断的重要参考。此抗体在慢性活动性 肝炎 的阳性率为10%~25%,少数隐匿性肝硬化、系统性红斑狼疮及类风湿性关节炎也可阳性。1/3患者有抗胆管细胞抗体,少数有抗平滑肌抗体和抗核抗体,1/2类风湿因子阳性。血清IgM可增高。 抗线粒体抗体、碱性磷酸酶、IgM三者并存对PBC有确诊意义。 2、胆道造...
...性的粉尘、有害气体或吃了刺激性的食物所致。然而,近年来发现,教师用了某些药物后,也会引起发音障碍,乃至嘶哑,其品种已达150多种。现撷取其中部分常用药物介绍如下: 降压药常用的如优降宁、可乐定、潘必啶、美加明、呱乙啶、二氮嗪、哌唑嗪、甲多巴、六甲溴胺、开博通(卡托普利)等,均可引起口干或喉头水肿,造成发音困难。 利尿药如氨苯蝶啶(三氨蝶啶)、速尿、利尿酸等,...
肝硬化 比较常见的并发症有: 上消化道出血 、 肝性脑病 、细菌性感染和 肝肾综合征 。 1.上 消化道出血 上消化道出血是肝 硬化 的主要并发症,50%表现为大出血,出血后72h再出血率高达40%。肝硬化时,肝组织纤维化和结缔组织增生,使肝脏内的血管受到损害,发生扭曲和闭塞,肝内的血管网大量减少,引起门静脉血流受阻。门静脉的血液经过侧支循环,流向食道胃底静...
□ 张翠颖 天津中医药大学附属武清中医院 肝硬化腹水属中医学“臌胀”之“水臌”范畴,其成因不一,缠绵反复,变化多端,虚实错杂。初起气结在经,久必血伤入络,累及肝脾,迁延至肾,三脏功能失调,导致气机郁滞,水湿内停,瘀血阻络,气、血、液相互交结,进而形成臌胀。本病为本虚标实之证,虚以肝脾肾亏虚为主,实以水气血瘀为要。在治疗过程中当遵循急则治标,缓则治本的原则。临...
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