腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满, 呕吐 , 附子粳米汤 主之。 腹中寒气,雷鸣切痛者,水寒木郁,肝气梗涩。而怫怒冲突,必欲强行,气转 肠鸣 ,声如雷引,排触击撞,是以痛切,胸胁逆满。呕吐者,胆胃上逆,经络壅塞,浊气熏冲,则生呕吐。 附子 粳 米汤 , 粳米 、甘、枣,补土而缓中, 半夏 、 附子 ,降逆而驱寒也。
痉为病,胸满口噤,卧不着席,脚挛急,必齿介齿,可与 大承气汤 。 刚痉为病,阳明上逆,故胸满口噤。脊背反张,故卧不着席。筋脉缩急,故脚孪齘齿( 筋脉屈伸、 牙齿 开合 作响,是谓齘齿 )。此其土燥胃逆,病在阳明,可与大 承气汤 , 大黄 、 芒硝 ,泻其燥热, 枳实 、 厚朴 ,破其壅塞也。
奔豚汤 甘草 二两 半夏 四两 生姜 四两 芍药 二两 当归 二两 芎穹 二两 黄芩 二两 生葛 五两 甘李根白皮 一升 上九味,以水二斗,煮取五升,温服一升,日三夜一服。
病历节,不可屈伸,疼痛, 乌头汤 主之。 湿寒伤其筋骨,则疼痛不可屈伸。 乌头汤 , 甘草 、 芍药 ,培土而滋肝, 黄芪 、 麻黄 ,通经而 泻湿 , 乌头 开痹而逐寒也。
虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢痠疼,手足 烦热 ,咽干口燥, 小建中汤 主之。 里急者,乙木郁陷,迫急而不和也。木性喜达,郁而欲发,生气不遂,冲突击撞,是以 腹痛 。肝主筋,诸筋皆聚于节,生气失政,筋节不畅,故四肢痠疼。胆气上逆,胸肋壅塞,肝脉上行,升路郁阻,风木振摇,故心下悸动。子半阳生,木气萌蘖,而生意郁陷,不能上达,则欲动而梦交接,益以风木疏泄
酒疸,心中懊憹,或 热痛 , 栀子大黄汤 主之。 酒疸,心中懊憹,或生热痛,全是湿热熏冲,宫城郁塞。 栀子 大黄汤 , 栀子 、 香豉 ,清热而除烦, 枳实 、 大黄 ,泻满而荡瘀也。
血痹、虚劳,非一病也,而证有相通。血痹之证,必因于虚劳,所谓骨弱肌肤盛,重因 疲劳 汗出是也。虚劳之病,必致于血痹,所谓中有干血,肌肤甲错,两目黯黑是也。 盖劳伤在乎气,而病成在乎血,二十二难解《灵枢·经脉》之文:是动者,气也,所生病者,血也。气主煦之,血主濡之,气留而不行者,为气先病也,血滞而不濡者,为血后病也,故先为是动,后所生也。缘气无形而难病,病必由
血痹阴阳俱微,寸口、关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状, 黄芪桂枝五物汤 主之。 血痹寸阳尺阴俱微,其寸口、关上则微,其尺中则微而复兼小紧。“脉法”:紧则为寒,以寒则微阳封闭而不上达,故脉紧。外证身体不仁,如风痹之状,以风袭 皮毛 ,营血凝涩,卫气郁遏,渐生 麻痹 ,营卫阻梗,不能煦濡肌肉,久而枯槁无知,遂以不仁。营卫不行,经络无气,故尺、寸、关上俱微
脾水 者,其腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少气, 小便 难。 脾水者,水侮土也。脾为太阴湿土,水盛土湿,乙木不达,郁怒而贼脾土,脾 气胀 满,是以腹大。脾主四肢,湿流关节,故四肢苦重。木郁风动,肺津伤耗,故津液不生。脾土被贼,困乏衰倦,故苦少气。土湿木郁,不能泄水,故小便难。
人年五六十,其病脉大者,痹挟背行,若 肠鸣 , 马刀 挟瘿者,皆为劳得之。 病脉大者,阳不归根而外盛也。痹挟背行者,足太阳之经,行身之背,太阳不降,则经气痹着,挟背而行也。肠鸣者,水寒而木郁,乙木陷于寒水之中,郁勃激宕,故雷鸣而气转也。 马刀 挟瘿者,瘰疬之疮,足少阳之病也。足少阳之经,循颈侧而入缺盆,随足阳明而下降,水寒土湿,胃逆不降,则胆脉上壅,瘀结而生
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