... 肝素、链激酶、尿激酶、组织型血浆素原激活剂 {4}一、强心甙（洋 地黄 ，Digitalis） 正性肌力药（强心药）大多属强心甙。目前国内急诊常用的强心甙有毛花甙丙、毒毛 旋花 子甙K、地高辛。 （一）药理作用 强心甙作用性质类同。 1．正性肌力作用 洋地黄 抑制肌膜Na+-K+-ATP酶，增加Na+内流，K+外流，细胞内Na+堆积，促使Na+—Ca2+交...
...力较小，一般（仅少数例外）不足以使颈椎体发生挤压性骨折，仅受伤处之上一椎体的下关节突向前轻度移位，棘间宽度增加（图72－3）。许多病例在运送医院途中或诊查过程中，经简单的后伸运动，脱位即自行复位，所以常常X线检查无阳性发现。但由于椎体后部的软组织，如小关节囊、棘间韧带、黄韧带，有时甚至后纵韧带可发生撕裂及出血，它也可因脊髓周围出血而致 截瘫 与死亡。 图72...
...性。有严重 血管损伤 或内脏破裂，如腹部大血管创伤、 骨盆骨折 合并脏器破裂、女性生殖器创伤等，均合并有大出血，常致病人迅速 休克 ，故入院急诊时，首要任务是抗休克。 （一）以最快速度建立输血、输液通道 尽可能在上肢与颈部，最好在上腔静脉插管，既可保证输液、输血速度，又可测中心静脉压，也可避免输入的液体在未入心脏前于手术野中流失。立即抽取血标本送作血型鉴定与...
...断或经治疗病情已得到控制的患者中少见。现甲亢手术前均用抗甲状腺药物准备，故甲亢危象较少发生。甲亢危象一般占住院甲亢人数的1％～2％。北京协和医院44年间收治甲亢2479例次，其中甲亢危象36例次，发生率为1.45％。 （二）年龄与性别 上述36例次中男：女为1：4.8，与甲亢女性罹病率比男性高相同。各年龄均可发病，儿童少见，文献报告迄今不过数例。中老年人较多...
...下的梗阻则必然出现排尿的变化，如排尿费力，尿线细、 无力 ，不能一次排空膀胱的贮尿，需分段排出，甚至形成 急性尿潴留 。 三、尿路梗阻造成的急诊情况 （一）排尿困难 膀胱以上的急性梗阻多由于结石引起，将在 尿路结石 一节中讨论；膀胱以下的梗阻造成排尿困难，甚至完全不能排尿，是泌尿外科最常见的急诊情况。在老年男性多由于 前列腺增生 症；由于尿道外伤或 尿道炎 ...
荨麻 疹是皮肤及（或）粘膜真皮部位一时性局部性 充血 与 水肿 。 血管性水肿 是真皮深部及皮下组织大面积局部性水肿。均为急诊中常见的病种，占北京协和医院皮肤科急诊患者的35.6%。
...侧发病率无明显差异。随年龄增加发病率亦增加，患病时年龄在40或40岁以上者占3/4。其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊。 一、病因 突聋病因不明，文献记载引起本病的原因共100多种，其中许多是罕见的。据Mattox(1977年)的意见，本病的原因顺序为病毒感染、血管疾病、内 淋巴水肿 、迷路膜破裂及上述诸因素的联合。 （一）病毒感染...
凡对患者有益而用于预防、诊断、治疗的药物，无论通过任何途径进入机体后，所引起的皮肤和（或）粘膜损害的不良反应，谓之 药疹 。为皮肤科急诊中常见的病种，占我院皮肤科急诊8.7%。 一、病因学 大多数药物都具有引起药疹的可能性，其中包括中草药物，但以抗原性较强者引起的最多。常见者为抗生素类，磺胺类，氨基比林、安乃近、保太松、 水杨 酸果等解热止痛类，催眠、抗 癫...
气管支气管异物 是耳鼻喉科常见急诊之一，75%发生于2岁以下的儿童，常常因为得不到及时恰当的处理而导致严重后果。 一、病因 异物常见于儿童，因为①小儿的咀嚼功能及喉反射功能不健全，较硬食物未经嚼啐而咽下，容易误吸；②喜欢将小玩具或食物含在口中，在突然惊吓、哭闹和遗失例时，易将口含物及入。 成 人发 生异物的情况少见，发生于①在睡眠或 昏迷 时将 呕吐 物、血...
...重视。尤其随着城市人口的增加，交通高速化，房屋建造高层化等等，都会使颅脑创伤的发生率大幅度增加，损伤的程度和性质也越趋于严重和复杂。总结协和医院神经外科1963年到1987年25年间，收治各种急性颅脑创伤806例的资料（图69－1～5），与国内外大宗资料相似，颅脑创伤病人的发生率，有逐年增加的趋势，其致伤者和死亡者，均以20～40岁的青壮年最多，以交通事故（...
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