脾为中央之土,所以 腹满 多属太阴也。常病者,为里实,从下之。时减者,为里虚,当温之。若解表内不消,非大满,尤生寒热,未可下,是邪全未入腑。若大满大实,兼有燥屎,虽得之四五日,亦为可下,谓邪已入腑也。大抵阳热为邪,则腹满而咽干,阴寒为邪,则腹满而吐利,食不下。若虽经吐下后而腹满者,治法又各不同,是又不可不知也。 太阳误下,因时腹满而痛, 桂枝加附子汤 ;痛甚
羌活 冲和汤 治太阳无汗, 发热 头痛 , 恶寒 脊强,脉浮紧。又治非冬时天有暴寒中人,亦头痛, 恶寒发热 ,通宜此汤治之。(以代 麻黄汤 用,太阳经之神药也。) 羌活 (钱半) 防风 (一钱) 苍术 (钱半) 黄芩 (一钱) 川芎 (一钱) 白芷 (一钱) 甘草 (一钱) 生地黄 (一钱) 细辛 (五分,不可多) 上水二钟,煎至八分,热服,温被盖覆取微汗。
螈 者, 则急而缩, 则缓而伸。热则生风,风主乎动,故筋脉相引而伸缩。 伤寒 至此证,可谓死矣,能以去风涤热之剂,间有生者,是其幸也。治法 病同。
大凡 头痛 属三阳,乃邪气上攻也。太阳专主头痛,阳明、少阳亦有之。三阴络上不过头,惟厥阴循喉咙之后,上连目,系顶巅,故有头痛 干呕 ,吐涎沫之证,却无身热,亦与阳证不同。虽然,风湿在少阴,湿温在太阴,其经从足走至胸中而还,及头痛过于阴毒,是又不可拘也。若两感于寒,太阳、少阴俱病,则头痛 口干 ,烦满而渴,与夫头痛极甚,又连于胸,手足寒者,则为真头痛,不可治矣
发黄者,湿热交并,民多病瘅者,单阳而无阴也。太阴脾土,湿热所蒸,色见于外,必发黄。 湿气胜,则如 熏黄 而晦。热气胜,则如橘黄而明。 伤寒 发黄,热势已极,且与蓄血大抵相类。但 小便 不利,大便实者,为发黄,轻则 五苓散 ,重则 茵陈汤 。小便不利,大便黑者,为蓄血,轻则 犀角地黄汤 ,重则 桃仁承气汤 。湿家为病,一身尽痛, 发热 ,身如熏黄,小便不利者,
《内经》曰∶湿热相交,民多病瘅。瘅者,单阳而无阴也。太阴脾土为湿热所蒸,则虽见于外,必发身黄。湿气胜,则如 熏黄 而晦。热气胜,则如橘黄而明。 伤寒 至于发黄,热势已极,且与蓄血大抵相类。 小便 不利,为发黄。小便自利,为蓄血也。设或寸口无脉,鼻出冷气,与夫形如烟熏,摇头直视,环口黧黑,举体发黄,是皆真脏气绝也。 伤寒, 瘀血 在里,身必发黄, 麻黄连翘赤小
初病无热,便四肢厥冷,或胸腹中满,或 呕吐 , 腹满 痛,下利,脉细 无力 ,此自阴经受寒,即真阴证,非从阳经传来,便宜温之,不宜少缓。经云∶ 发热 恶寒 者,发于阳也。无热恶寒者,发于阴也。治宜 四逆汤 。 凡腹满 腹痛 ,皆是阴证,只有微甚不同,治难一概。腹痛不大便, 桂枝芍药汤 。 腹痛甚, 桂枝 大黄汤 。若自利腹痛, 小便 清白,盒饭温,理中、四逆
动气者,脏气不调,筑筑跳动,随脏所主而形见于脐之左右上下也。《难经》各脏载之。又有真气内虚,水结不散,气与相搏,即发奔豚。以其从气冲突如豚之奔,皆不宜汗下。然而独不言脾,当脐之有动气者,脾为中州,以行津液,妄施汗下,必先动脾,是以不言而喻也。左右上下,不宜汗下,何况中州之气,其敢轻动之乎? 伤寒 所以看外证为当者,盖不在脉之可见,必待问之可得。发汗、下,其可
干呕 者,空呕而无物出也。大抵热在胃脘,与谷气并,热气上熏,心下痞结,则有此证。太阳汗出干呕, 桂枝汤 ,主自汗也。少阴下利干呕, 姜附汤 ,主下利也。厥阴吐涎沫干呕, 吴茱萸汤 ,主涎沫也。邪去呕自止。又有 水气 二证∶太阳表不解,心下有水气,身热干呕者,微喘或自利, 小青龙汤 ;不 发热 只 恶寒 ,胁痛,咳而利,干呕者,亦水气也, 十枣汤 。膈上有寒饮
肉 筋惕者,非常常有之。阳气者,精则养神,柔则养筋。发汗过多,津液涸少,阳气偏枯,筋肉失所养,故惕惕然动, 然跳也,非温经助阳之药,何有愈乎?故设 真武汤 以救之。因汗、吐、下后表里俱虚,有此证者,逆之甚也。
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