咳嗽 气促,心累心跳,胸中胀满,痰多,颜面及四肢浮肿,唇舌及 指甲 发绀 ,杵状指等。
...可生存至10岁。 房间隔通道小 的病例,临床上呈现体循环静脉 充血 , 颈静脉怒张 , 肝肿大 和周围型 水肿 。由于肺循环血量少,大多数病例从新生儿期起即可呈现 紫绀 ,劳累后 气急 ,并可采取蹲踞体位或发生缺氧性 昏厥 。2岁以上病人常出现杵状指(趾)。肺血流量增多的病例,紫绀程度减轻,但常有气急、呼吸快速,易发作 肺部感染 ,常呈现 充血性心力衰竭 。
1、症状与体征 症状和体征与巨大的 房间隔缺损 和 房室管畸形 相似。常见哭吵时 气急 、 紫绀 。早期出现 心力衰竭 ,逐渐出现紫绀和杵状指、趾,在肺动脉瓣区有喷射性杂音,第2音亢进固定性分裂,心尖区有 二尖瓣关闭不全 的 收缩期杂音 。 2、病理改变 来自腔静脉和肺静脉的动、静脉血在单心房内相互混合,由于右心室充盈阻力小,大部分血液进入左心室,肺静脉回至...
...呈浊音,呼吸音减低,如脓腔较大,并与支气管相通,局部叩诊可呈空瓮音,并可闻及管状呼吸音或干 湿啰音 ,语音传导增强。 严重者有 呼吸困难 及 发绀 ,慢性者可见 杵状指(趾) 。 除上述病史、症状和实验室检查资料外,主要依靠X线后前位及侧位胸片,可以测定脓肿的数目、大小及部位。空洞的边缘较厚,其周围的肺组织有炎性浸润。脓肿的大小比较稳定,在短时间内变化不大。
...度的青紫,可在生后1岁以内即出现。当狭窄严重时,早期即可出现青紫、 乏力 、 活动后气促 、蹲踞及高血红蛋白血症。体格检查可发现有青紫和 杵状指(趾) ,心前区搏动弥散,左侧胸骨旁2~4肋间可及4~5/6级的喷射性 收缩期杂音 ,高位左侧胸骨旁可及 震颤 。第1心音正常,第2心音单一,有时在心尖区可及第3心音。 2.肺动脉下室间隔缺损伴或不伴有肺动脉狭窄 临...
...收缩期反流性杂音 ,常达4级以上并伴有 震颤 。杂音占据整个收缩期,常将心音淹没。此杂音在心前区广泛传导,在背部亦可能听到。当肺动脉显著高压时典型的 收缩期杂音 减轻,但在肺动脉瓣区可能有由于相对性肺动脉关闭不全而引起的舒张期吹风样杂音。 心室间隔缺损 大的患者一般发育差,较瘦小;有右至左分流的患者,有 发绀 及杵状指(趾);发生心力衰竭时有相应的心衰体征。
...1)神志状态,有无 鼻翼扇动 、 紫绀 、 端坐呼吸 。 (2)皮肤有无 皮下结节 及 红斑 ;浅表淋巴结,尤其是锁骨上淋巴结是否肿大,有无压痛和粘连;有无 杵状指(趾) 。 (3)气管的位置,有无 颈静脉怒张 、肝颈静脉回流征,颈部软组织有无 水肿 、肿胀及皮下捻发感(音)。 (4)胸廓检查,肺及心脏的四诊(视、触、叩、听)检查。 (5)有无 肝脾肿大 。
...1)神志状态,有无 鼻翼扇动 、 紫绀 、 端坐呼吸 。 (2)皮肤有无 皮下结节 及 红斑 ;浅表淋巴结,尤其是锁骨上淋巴结是否肿大,有无压痛和粘连;有无 杵状指(趾) 。 (3)气管的位置,有无 颈静脉怒张 、肝颈静脉回流征,颈部软组织有无 水肿 、肿胀及皮下捻发感(音)。 (4)胸廓检查,肺及心脏的四诊(视、触、叩、听)检查。 (5)有无 肝脾肿大 。
...绀 、 端坐呼吸 。 (2) 皮肤 有无 皮下结节 及 红斑 ; 浅表淋巴结 ,尤其是 锁骨上淋巴结 是否肿大,有无 压痛 和粘连;有无 杵状指 (趾)。 (3) 气管 的位置,有无 颈静脉 怒张、肝颈静脉回流征, 颈部 软组织有无 水肿 、 肿胀 及皮下捻发感(音)。 (4) 胸廓 检查,肺及 心脏 的 四诊 (视、触、叩、听)检查。 (5)有无 肝脾肿大...
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