应与 急性横贯性脊髓炎 、Leigh病、 亚急性坏死性脊髓炎 、 脊髓血管畸形 等相鉴别。 急性脊髓炎 常有感染史， 脑脊液 中 白细胞增多 。脊髓 血管畸形 可行脊髓碘油造影或脊髓血管造影检查确诊。Leigh病是一种常染色体隐性遗传病，肢体 瘫痪 初期为痉挛性，晚期为弛缓性， 感觉障碍 初期为分离性，后期为完全性。CSF可发现蛋白细胞分离现象，脊髓造影可见...
...性起病，病前一个月之内常有前驱感染史。经过数天后出现神经系统症状。病程一般呈单相性，症状和体征可相继在2周内完全出现。根据临床特征可分3型，脑脊髓型即脑与脊髓均受累，脑型即指脑症状突出，脊髓型即脊髓受累突出。起病时 发热 可有可无，临床表现多样，以脑症状为主，常有 头痛 、 头晕 、 呕吐 、 惊厥 、轻重不等 意识障碍 ，精神症状及 脑膜刺激征 等。脑干症...
...mg静滴,每日一次，7-10d后如病情稳定改为强的松30mg口服。随病情好转可逐渐减量。 2、20％甘露醇250ml静滴1次/d 脱水 ，706代血浆500ml静滴,1次/d改善脊髓微循环。 3、给予大剂量维生素b族制剂和胞二磷胆碱等神经营养药物。 4、适当选用抗生素预防呼吸道及 泌尿系感染 。 5、定时翻身拍背预防 褥疮 。加强患肢功能锻炼，防止肢体畸形。
...度有关 1.无合并症者3~6个月可基本恢复， 生活自理。 2.完全 截瘫 6个月后EMG仍为失神经改变， MRI示髓内广泛改变， 病变>10个脊髓节段者预后不良。 3.合并 泌尿系感染 、 褥疮 和 肺炎 影响恢复，遗留后遗症。 4.急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎预后差， 短期内可死于呼吸 循环衰竭 。 5.约10%的患者演变为 多发性硬化 或 视神经脊髓炎
...的进一步的影像学检查： 1.麻木 无力 及痛觉和温觉减退或消失而触觉存在的 感觉分离 现象，且 感觉障碍 逐渐由上向下发展。 2.其疼痛症状出现较晚且范围广泛。 3.可伴有下运动神经元症状， 脊髓半切综合征 少见或不明显。 4.椎管梗阻出现较晚或不明显， 脑脊液 蛋白含量增高不明显，放出脑脊液后症状改善不明显。 5. 脊突叩痛 少见， 脊柱骨质改变 较少见。
急性脊髓炎是非特异性炎症引起脊髓白质 脱髓 鞘病变或坏死，导致急性横贯性脊髓损害，也称为急性横贯性脊髓炎，以病损水平以下肢体 瘫痪 、传导束性 感觉障碍 和尿便障碍为临床特征。
脊髓压迫症预后的决定因素很多，如病变性质、解除压迫可能性及程度，如髓外硬膜内肿瘤多为良性，手术切除预后良好； 髓内肿瘤 预后较差。通常受压时间愈短，脊髓功能损害愈小，愈可能恢复。急性 脊髓压迫 因不能充分发挥代偿功能，预后较差。治疗主要是预防各种原发病对脊髓的压迫损伤。提倡早期手术解除脊髓压迫；应尽早选用神经营养代谢药，如B族维生素、维生素E、胞磷胆碱、AT...
预后 脊髓火器伤常伴有危及生命的内脏损伤和 休克 。据英国着名的脊髓损伤专家Ludwig Guttmann统计，第一次世界大战期间，死亡率高达70%～80%。此后由于抗休克治疗的加强，抗生素的广泛应用，向后送病人条件改善及脊髓损伤中心的建立，死亡率逐渐下降，至第二次世界大战后期已低于15%。
脊髓火器伤是由枪弹或弹片造成的脊髓 开放性损伤 ，每因合并颈、胸和腹部重要脏器损伤，使伤情趋于复杂，加之脊髓本身损伤多为完全性，预后较差。
脊髓休克的产生并不是由于横切刺激本身引起的，因为第二次切断脊髓并不能使脊髓 休克 重新出现。所以，脊髓休克产生的原因乃是由于断离的脊髓节段失去高级中枢的调节性影响，特别是来自大脑皮层、前庭核和脑干网状结构的易化性影响。在正常情况下，这些部分通过其下行的纤维与脊髓神经元所构成的突触联系，使这些脊髓神经元保持一种阈下的兴奋状态，这可称为易化作用(facilita...
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