(一)发病原因 淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒属于RNA病毒。1934年虫媒病毒性脑炎流行期间,1例曾被诊断为St.Louis脑炎的患者死亡后,从中枢神经系统采集到的标本接种到猴子,经连续传代后分离出这种病毒。1年之后,在2例 病毒性脑膜炎 患者的 脑脊液 中,也发现这种病毒。它对 人类 的病因学作用的地位,很快就得到确定。目前,它在病毒分类学上属于沙拉病毒属(...
在临床上我们常常可以见到 小儿结核性脑膜炎 ,那么应该如何才能诊断呢?它的症状体征及诊断依据是什么呢? 症状体征: 1.早期:1 ̄2周。性情改变,精神淡漠, 低热 ,不明原因的 呕吐 及 头痛 。 2.中期:1 ̄2周。有 颅内压增高 , 脑膜刺激征 或 颅神经损害 等表现。 3.晚期:1 ̄2周。以上症状逐渐加重,持续 惊厥 或进入 昏迷 ,反射消失,极度 消...
是属于 化脓性脑膜炎 中的一种,但它是由 脑膜炎 双球菌所引起,除脑膜炎双球菌外,尚有不少其它细菌也能引起化脓性脑膜炎。较常见的是球菌脑膜炎和流感杆菌脑膜炎。化脓性脑膜炎的早期诊断极为重要,目前不少临床医生遇到脑膜炎病例,不追查病原菌,盲目乱投药,随便注射青霉素,或给以所谓广谱抗生素,病情略见好转即行停药。这样容易妨碍以后的正确诊断,影响彻底治愈。流脑以外的...
症状视患儿年龄及就诊早晚而异。有明显前驱症状者较多,常见流涕、 咳嗽 等,经数天或1~2周方出现 脑膜刺激征 。临床表现大致与各种细菌所致的化脑相仿,为中枢感染表现,颅压增高症状及脑膜刺激征,但各年龄组表现亦不一样。 1.儿童期 脑膜炎 与成人临床表现相似,起病急、 高热 、 头痛 、 呕吐 、 食欲不振 、 精神萎靡 ,起病时神志清楚,病情进展可发现 嗜睡...
诊断 依据临床特点,结合流行病学资料,新生儿、婴幼儿、年长儿童的发病特点等,加上实验室等检查结果,可做出诊断。 鉴别 大肠杆菌K100与嗜血流感杆菌可有交叉反应抗原存在,应注意鉴别。并应注意与其他病原引起的 脑膜炎 相鉴别。
骨髓移植(BMT)后接种 脑膜炎 双球菌疫苗时间对免疫反应情况无明显影响。 赫尔辛基大学的T. Parkkali及其同事分析了44例骨髓移植病人术后8月或20月接种脑膜炎双球菌多聚糖疫苗(Men PS)的情况。 研究人员分别检测了血清型A型脑膜炎奈瑟菌(Men A)和血清型C型脑膜炎奈瑟菌(Men C)抗体浓度的几何均值。虽然接种后6个月时水平下降约50%,...
...患病者,文献中屡有报告,并谓可占3%,可见其有一定传染性。 (二)发病机制 根据流感杆菌荚膜所含多糖类抗原不同,将其分为a~f 6型。常致 脑膜炎 的菌型约90%为毒力较强的b型,已证实其抗原为多核糖磷酸(PRP)。其次为f型。无荚膜不能分型者一般是非致病菌,在鼻咽部经常存在。细菌内毒素在致病过程中有重要作用,并不产生外毒素。 流感杆菌多先侵入鼻咽部,引起 ...
新型隐球菌是一种霉菌。在应用大量免疫抑制剂或抗生素的病例中,如果出现 头痛 、 发热 、颈项强直等 脑膜炎 症象,应首先怀疑到隐球菌性脑膜炎。没有应用过免疫抑制剂或抗生素的正常人,如果免疫功能下降,也有可能患本病。要当心附近有否人家饲养鸽子;鸽子的粪便中常含有大量的隐球菌。凡慢性脑膜炎病人都应将 脑脊液 作隐球菌的有关测定(涂片,培养,或抗原滴定)。 大蒜 ...
对于疑似肺炎球菌性脑膜炎患儿,目前推荐采用万古霉素联合头孢曲松或头孢噻肟治疗。但是,第一剂万古霉素与其他抗生素的使用间隔时间以及对这些患儿预后的影响并不明确。最近美国一项回顾性研究显示,肺炎球菌性脑膜炎患儿在接受第一剂头孢噻肟或头孢曲松后2小时内,接受经验性万古霉素治疗,不仅没有任何益处,反而增加听力丧失的危险。(Pediatrics 2006,117∶ 1...
...明,病毒首先侵入呼吸道时,可在上皮细胞内大量繁殖,故不少病人表现为上呼吸道感染或“流感样”症状。病毒入血后导致病 毒血症 ,可能过血脑屏障而感染脑膜细胞。本病死亡者极少;故很少有关其病理学改变的报告,主要的发现是脑肿胀、脑膜及脉络丛有淋巴细胞及单核细胞浸润, 毛细血管出血 、坏死等。但也曾有报告中枢神经系统并无病进改变,而病变仅见于肺、肝、肾与肾上腺等脏器。
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