夫有蒸热作渴,肉瘦肌黄而患痘反多无恙者,何也?请云气者,不于肌肉论肥瘦,言血气者,不于形骸定虚实,况毒从外病而化,肌由 潮热 而松乎,且肥白之儿,肉浮 骨脆 ,肾气多虚,能耐诸症,而独难于 痘疮 。黄瘦之儿,骨劲筋强,肾元多实,虽多生疾病,而独于痘疮恒无苦也。
胎惊者,是儿汪胎中,其母调理乖常,饮酒嗜欲,或忿怒惊悸,有伤于心,心主血脉,应之于胎,降生之后,儿必精神不爽,面色虚白,初则温热,后乃颊赤多惊,物动即恐,音响即悸,切牙颐赤,四肢拘挛,时搐烦闷,一啼气绝,遍身皆紫,时复厥冷,或印堂青色,壮热 乳,睡中多惊,手足微掣,十指如数,身体强直,眼目多反,拳握翻睛,面青惊啼,涎潮 呕吐 ,囱开腮缩,口吐涎沫,牙噤口撮,
夫禀气实者,夏不 畏热 ,冬不 畏寒 。禀气怯者,天寒阴雨,感寒湿而濡泻,天气炎蒸。则伏热而中 。阳盛人耐冬不耐夏,阴盛人耐夏不耐冬,此又禀受之不同也。故自立夏则气变纯阳,治药者用热远热;如自立冬,则气合纯阴,治药者用寒远寒。兼天气大寒,则盖覆宜暖,勿使毒瓦斯为寒所触。而不得出。如天气大热,却宜清凉,不可重为盖覆,以至客热与毒相并,乃至烦燥,而疮溃烂。至如时
夫不知虚实者,不可以为工。《经》曰∶无实实。无虚虚。故虚实不分,不可不知也。《经》曰∶必先度其形之肥瘦,以调其气之虚实,以此形体别虚实也。又曰∶谷盛气盛,谷虚气虚,此以饮食,别虚实也。又曰∶脉实血实,脉虚 血虚 ,此以脉别虚实也。又曰∶邪气盛则实,精气夺则虚,此以邪正别虚实也。大抵实者邪气实,虚者正气虚,《经》曰∶邪之所凑,其气必虚,实而不去,其病则实是也。
剂者,从齐从刀,用以齐其不齐,而成其所以齐也。独用之谓药,合用之谓剂,才有长短大小良毒之难齐,用有相益相济、相畏相恶、相忌相制之不同,剂有宣通补泻、轻重、滑涩、燥湿对治之名异。良相剂量群才,以成治世之功;良医剂量群药,以成治病之功,其义一也。合剂者必本乎是,苟昧其旨而违其道,即失对治之义,求疾之瘳,其可得乎! 宣,可去壅,姜橘之属是也。故郁壅不散,宜宣剂以散
凡痘疹起发痛者,其症有数。一则毒邪欲出,气血随之,是以肌肉绷急而痛者,宜用 活血散 。一则皮浓肉密,又为外寒相搏而痛者,宜用 葛根汤 。若热毒甚者,宜用 消毒散 。若食鸡鱼酒物者,宜用 清胃散 。若 发热 饮冷,大便调和者,仅宜四物 连翘 之类。若发热饮冷,大 便秘 结而脾胃实热者,是可清胃润燥。若发热作渴饮汤而属脾胃虚热者,又宜 白术散 投之,六日以前,多
有生下遍身肌浓,血色通红,其面色亦红,而黑晴多,时时生痰,自盈月以后,渐渐肌瘦,五心热而大便难,时时生涎,目白睛粉红色者,此名胎肥。是亦在母腹中,母食甘肥,湿热太过、流主胞中,以致形质虚肥,血分壅热也。宜内用 大连翘饮 ,加减调服,外以浴体法浴之。
痘有阴 囊肿 痛如瓠瓜者,是膀胱热甚,毒瓦斯流入于小肠也,宜 解毒 清热利水为主。 若在痘后者,是余热余毒湿热下注也,亦宜解毒清利湿热,外以 石燕 醋磨浓汁搽之
合而言之,烦躁皆热也。析而言之,烦者阳也;躁者阴也。火客于肺则烦,火入于肾则躁。大抵 心火 旺则水亏金烁,惟火独炽,故肺肾合而为烦躁。烦为热之轻,躁为热之重,独烦不躁者多属热,独躁不烦者为虚寒。躁者坐卧躁急,或身体不欲近衣,或欲坐卧泥水井中,乃无根之虚寒逼使然、为外之假热,实阳气欲亡之候也。热药令服,其躁自定,误投凉剂,立见倾危。仲景曰∶少阴病,吐利,手足厥
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