1.特殊容貌 前额突出、面颊扁平、 鼻梁平塌 、 眼距宽阔 。 2. 关节脱位 呈先天性多发性大关节脱位,以肘关节、髋关节、膝关节为主。 3.手足异常 手指外形呈香肠型、短棒状;足呈 马蹄 内翻和外翻畸形。 4.其他表现 智力多无影响,可有 脊柱裂 、 脊柱侧弯 、后突、 腭异常 、 颈椎分节异常 、 先天性心脏病 等。 Masson 1978年分析的本病征...
不论是保守治疗还是手术治疗均可并发股骨头 缺血性坏死 ,而手术治疗后还可发生再脱位和关节僵硬,需在治疗中注意预防。 1.股骨头缺血性坏死 此系医源性并发症,主要是机械性压力致动脉缺血所致。Salter提出5条诊断标准: (1)复位后1年,股骨 头骨 骺核仍不出现。 (2)复位后1年,现存骨骺核生长停滞。 (3)复位后1年,股骨颈部变宽。 (4)股骨头变扁,密...
指间 关节脱位 颇为多见,各手指的近侧或远侧指间关节都可发生。指间关节是由指骨头与邻近指骨基底构成的关节。 【病因病理】 指间关节脱位,可因直接或间接暴力引起。当外力使指间关节极度过伸、扭转或由侧方挤压,可造成关节囊撕裂或撕脱,指关节侧副韧带损伤,重者可造成 韧带断裂 ,产生关节脱位,甚至伴有指骨基底小骨片撕脱。脱位的方向,多是远节指骨的近端向背侧脱位,同时...
骶髂关节系由骶骨与髂骨的耳状面组合而成,其关节面凹凸不平,二者之间的结合十分紧密。骶髂关节的关节囊呈 紧张 状,骶髂关节前、后及两骨之间有骶髂前韧带、骶髂后韧带、骶 结节 韧带与骶棘韧带等,且此组韧带坚强,因而几乎不能活动。骶髂关节在构造上属于滑膜关节,仅有微小的活动,在妊娠和分娩时起重要作用。 骶髂关节扭伤 是因外力作用使该关节周围韧带被牵拉而引起的损伤,...
【解剖生理】 颞颌关节由下颌骨的一对髁状突(又称下 颌小 头)和颅底的一对颞骨下颌窝构成。关节囊的前壁薄,后壁厚。外侧有加强关节囊的颞下颌韧带,关节囊内有软骨盘,其边缘与关节囊相连接。由于该关节前方结构较弱,又无韧带加强,在强力张口时容易使下颌骨的髁状突向前方移位。左右两侧的颞下颌关节都是由同一下颌骨的两个髁状突参加组成。因此,无论是张口、闭口、前伸、后缩或...
肩关节外形及功能受限程度根据畸形严重程度不同,肩关节盂或肱骨 头发 育不良或缺如可使畸形加重, 肩关节不稳定 性增加常合并上肢骨畸形。
1. 骨折 (1)大 结节 骨折:约有30%~40%合并大结节骨折。肱骨头向前脱位时肱骨大结节冲击关节盂前缘引起骨折,多数病例骨折块较大,且仍有骨膜与肱骨头相连,故脱位整复后,骨折块亦随之复位。少数复位欠佳,一般认为大结节向上移位1cm,将影响肩部的功能,应考虑手术。术后将上臂置于内旋、稍内收位,前臂横行依附在胸壁前固定。禁用外展、外旋位固定上臂的方法,因对...
治疗 1.单纯性双侧脱位者 损伤早期可在急诊室内进行复位,尤其是在5h以内来诊者。伤后超过8h,因局部肿胀、肌肉痉挛及关节囊 水肿 等使脱位小关节难以复位,因此治疗需在病房或ICU病房进行。伤后6~8h之间来诊者,可酌情决定在何处复位。 为及早获得满意复位,应尽可能利用颅骨牵引。按脱位机制,先在略微前屈状态下持续牵引,并通过床边透视或摄片确定小关节的交锁是否...
1. 被迫体位 由于小关节交锁,患者因自感头颈被“折断”而呈被迫前屈位,需双手托头,并有弹力性固定征。一侧交锁者则头颈转向对侧,伴前屈状体位(可从颏部中线偏向健侧判定)。 2.颈部 剧痛 由于关节处于脱位状态,局部拉应力及张应力骤升,以致引起难以忍受的疼痛。单侧者的表现以一侧为重,另一侧因关节咬合变异也多有症状。 3.颈肌痉挛 多较明显,除因 关节脱位 所致...
骶髂关节半脱位,为临床上较为常见的损伤。多因姿势不正,肌肉平衡失调,躯干突然扭转的外力强加于骶髂关节而发病。部分病例可无明显外伤史,即感一侧 下腰部疼痛 ,活动受限制,行走困难,常以急性风湿症就诊。本病首次发作,多因无意中扭腰而得,可由于 咳嗽 、喷嚏、提鞋、系带或弯腰取物等动作,引起本病的复发。 【解剖生理】 骶髂关节,是由骶骨上三个椎体膨大部后外侧凹凸不...
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