诊断 根据病史、结核接触史及上述全身和局部症状进行诊断。因病程缓慢,应注意早期确诊。 鉴别 本病需与下面的几种疾病进行鉴别: 1、与化脓性椎间盘炎的鉴别:化脓性椎间盘炎临床上可有腰痛、 发热 、白细胞升高等感染的表现,发病较急,CT 片上较早出现椎间隙狭窄,骨破坏周围可见 硬化 ,X线平片可见化脓性病变的硬化及吸收, 脓肿 多局限于椎体两侧, 钙化 较少。脊...
诊断 梅毒性关节炎主要根据以下几个方面综合分析判断而定。 1.病史 梅毒 性家族史,如有 流产 、 早产 ,以及关节疾患史等。患者本身有 梅毒感染 史,或有梅毒感染症状。有典型的郝秦氏三征等。但是梅毒性关节炎患者有时并无明确的梅毒感染史。 2.关节表现梅毒性关节炎最多见于膝关节,其次为肘关节,但远比膝关节发病少。在胸锁关节、胸肋结合处、下颌关节发生梅毒性关节...
西医治疗 1.非手术治疗 冻结肩 是慢性病,大多数病人能逐渐好转而痊愈,应使患者了解本病的过程和转归,树立战胜疾病的信心。病变早期,上肢应悬吊制动,每天轻度活动肩关节数次,口服 水杨 酸制剂或其他消炎止痛类药物。压痛局限者可用1%普鲁卡因5~10ml加醋酸氢化可的松25mg局部封闭,每周1次,共2或3次。理疗或热敷有助于解痉、消炎、止痛。适当的推拿按摩,不仅...
肘关节结核的并发症包括以下几种: 1、 脓肿 和瘘孔:脓肿开始聚集在关节部,在肌筋膜下及组织间下沉 流注 ,在皮下就能看到。脓肿有时穿破皮肤形成瘘孔。瘘孔周围的皮肤因脓液刺激而成糜烂状,暗紫色。 2、关节破坏:关节结核,早期关节襄病变广泛,病理产物积存在关节内,关节膨大,伸展,进而关节破坏或脱位;发生运动受限, 3、 关节肿胀 :因关节滑膜肥厚,关节襄肥厚、...
淋病性关节炎(gonococcal arthritis)是急性关节炎的一个特殊类型,是由淋球菌经性传播引起的关节炎。在国外,淋球菌性关节炎是最常见的关节感染。波士顿大学医疗中心报道,淋球菌性关节炎患者是其他 化脓性关节炎 患者的2倍。在国内此类患者也有增多趋势。 经性传播感染的 淋病 在急性或亚急性发病2~3周时,淋球菌可经血行感染到达关节,引起关节发病。膝...
膝关节 创伤 滑膜炎,易误诊为"良性关节痛",给予单纯对症治疗,效果差且常遗留后遗症。因为滑膜病变及 关节液渗出 性变化程度与关节腔内压升高及氧分压下降正相关系,所以提高关节腔氧分压,降低关节腔内压,具有促进炎症吸收及滑膜修复作用。 (1)避免长期剧烈运动。长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发滑膜退变的基本原因之一。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节),过度的...
多数膝关节滑膜炎,是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的,但也可以单独发病或继发于膝关节 骨关节炎 ,后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤史,伤后膝关节开始发生轻度 水肿 、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液,膝关节明显肿胀、 发热 ,不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限, 下蹲困难 并伴有疼痛,关节周围可有局限性压疼点,...
化脓性细菌引起的关节内感染,称为化脓性关节炎(suppurative arthritis),儿童较多见,常为 败血症 的并发症,也可因手术感染、关节外伤性感染、关节火器伤等所致。关节内注射类固醇等药物,无菌要求不严易发生感染。最常受累的部位为膝、髋关节,其次为肘、肩和踝关节。
...发现病例及时向公共卫生部门报告,积极进行流行病学调查,以及抓紧对性接触者的预防性治疗。应进行全身驱梅治疗。但与 神经梅毒 相类似,根治很困难,必须长期进行合理驱梅治疗。 不应满足于一时性减轻或一时性治愈,直到康华反应转阴为止,才可终止驱梅治疗。据报道 水银 制剂治疗关节梅毒有特效。青霉素类、砷凡纳明类、碘剂合并应用时,驱梅的效果好。关节梅毒很少需要手术治疗。
...性骨骼病变时,即应想到梅毒的可能。骨损害在X线上的表现有助于诊断。但应注意与坏血病, 佝偻病 相鉴别。梅毒多发于出生后半年内的婴儿,而其它的疾病发病年龄较大,有利于区分。 (二)先天性晚期梅毒 可以发生于任何年龄,但以5~15岁为多见。主要表现为骨膜炎,骨炎, 骨髓炎 ,滑膜炎。病理改变与后天性梅毒的第三期相似。主要特征为胫骨、股骨及颅骨明显的成骨改变。如胫...
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