70年代以来有一系列非强心甙类增加心肌收缩力的药物陆续引入临床应用（表22-4），是近年 心力衰竭 治疗上一个方面的新进展。其中 儿茶 酚胺类的多巴胺、多巴酚丁胺、吡丁醇以及双异吡啶类的氨吡酮（Amrinon）、咪利酮（Milrinone）可静脉给药，作为急诊强心治疗。 表22-4强心药的作用机制 药 名 主 要 作 用 机 制 1．洋 地黄 强心甙 Na-...
...一。烟酸和烟酰胺结合是构成辅酶Ⅰ、Ⅱ等重要成分如烟酸缺乏时脑内烟酸低于正常可导致大脑脑垂体细胞基底节、脊髓前角细胞等处发生广泛变性，可造成 儿茶 酚胺甲基化增多，而出现神经精神症状。其原因大多由消耗性疾病甲状腺功能低下促肾上腺皮质激素与醛固酮缺乏，以及应用酚噻嗪类、口服避孕药和酒精而引起。同时常伴有其他多种维生素缺乏，如维生素B1等。也有人提出此时神经精神症...
...。但这是一种回顾性的诊断，故应先根据前二条做出心肌冬眠的初步诊断，并在恢复灌注后做出明确诊断。 心肌冬眠现象的鉴别诊断 冬眠 心肌 在给予 儿茶酚胺类 药物后心肌收缩力短暂增强，这是冬眠心肌和 坏死 心肌的最重要区别。 心肌冬眠 的诊断包括三个面：①心肌的低灌注状态，即局部心肌静息 血流量 减少。②心肌功能的减退，包括心肌收缩和 舒张 功能的减退。③恢复灌注...
...神经兴奋B细胞释放胰岛素，同时还刺激多种胃肠激素如胃泌素、胰泌素、抑胃肽、舒血管肠肽等刺激B细胞释放胰岛素;④抑制A细胞分泌胰高糖素，抑制 儿茶 酚胶等持抗胰岛素的激素分泌。通过以上途径血糖于餐后3-5h恢复正常。当饥饿或低血糖时，通过高级神经、边缘系统、下丘脑腹内侧核刺激交感神经并抑制迷走神经，使儿茶酚胺分泌增多，胰岛素分泌减少;低血糖刺激胰岛A细胞分泌胰...
...初长度增大；如肌节长度不超过2.2μm，则这种紧张源性扩张也使心肌收缩力有所加强而起到 代偿作用 。 （二）通过心交感神经和肾上腺髓质释放 儿茶 酚胺增加使心肌收缩性加强、心率加快 心功能不全病人的交感神经系统活动加强。体力活动增加时血浆中去甲肾上腺素的含量比正常人有较明显的增多；24小时尿中去甲肾上腺素的排出量也显著地高于正常人的排出量，说明心功能不全病人...
...酸和烟酰胺结合是构成辅酶Ⅰ、Ⅱ等重要成分。如烟酸缺乏时脑内烟酸低于正常可导致大脑、脑垂体细胞、基底节、脊髓前角细胞等处发生广泛变性，可造成 儿茶 酚胺甲基化增多，而出现神经精神症状。其原因大多由消耗性疾病，甲状腺功能低下，促肾上腺皮质激素与醛固酮缺乏，以及应用酚噻嗪类、口服避孕药和酒精而引起。同时常伴有其他多种维生素缺乏，如维生素B1等。也有人提出此时神经精...
...其中70%恢复正常，提示本病征可能与氨基酸代谢有关。另外患儿的 铁蛋白 检查结果，有75%低于正常，说明储存 铁缺乏 ，储存铁的减少可导致 儿茶酚胺 代谢 紊乱。儿茶酚胺 分解代谢 过程中， 单胺氧化酶 是个关键酶，也是铁的依赖酶。因此小儿体内需有充足的铁方能激活单胺氧化酶，以便维持儿茶酚胺正常功能。 小儿情感交叉擦腿综合征的症状 (一)临床特征： 1.本病...
...、 内分泌 紊乱：嗜酪 细胞瘤 患者并存 肥厚型心肌病 者较多，人类 静脉滴注 大量 去甲肾上腺素 可致 心肌 坏死 。动物实验，静脉滴注 儿茶酚胺 可致心肌肥厚。因而有人认为肥厚型心肌病是内分泌紊乱所致。 疾病 症状 本病男女间有显著差异，大多在30－40岁出现症状，随着年龄增长，症状更加明显，主要症状有① 呼吸困难 ，劳力性呼吸困难，严重呈 端坐呼吸 或...
...增多。高血压者常合并 睡眠呼吸暂停综合征 者，也可导致红细胞生成素生成增多。 这组患者常有 神经质 、 精神紧张 ，通过 交感神经 刺激或 儿茶酚胺 分泌影响血氧饱和度和 血容量 ;精神 忧郁 、 紧张 可刺激 自主神经系统 及儿茶酚胺生成增多，分泌 肾上腺素 及 去甲肾上腺素 ，使 静脉血 容量减少，血浆容量减少，血细胞比容增多。 再者，饮酒亦可使 红细胞...
...可、 强心隆 、 乳酸 氨利酮 英文别名：Amrinone Lactate、Inocor、Wincoram 【药理】 是一种新型的非甙、非 儿茶酚胺类 强心药 ，口服和静注均有效，兼有正性肌力作用和 血管扩张 作用，能增加 心肌 收缩力，增加心徘 血量 ，降低 心脏 前、 后负荷 ，降低 左心室 充盈压 ，改善左心室功能，增加心脏指数，但对平均 动脉 压和心...
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