（按此一条，螈痉兼有，其因于寒湿者，则兼太阳寒 水气 ，其泄泻太甚，下多亡阴者，木气来乘，则螈矣） 按中湿即痉者少，盖湿性柔而下行，不似风刚而上升也。其间有兼风之痉，《名医类案》中有一条云∶“小儿吐 欲作痫者， 五苓散 最妙”；本论湿温上焦篇，有 三仁汤 一法；邪入心包，用 清宫汤 去莲心、 麦冬 ，加 银花 赤小豆 皮一法；用 紫雪丹 一法； 银翘马勃散
燥气化火，消烁津液，亦能致痉，其治略似风温，学人当于本论前三焦篇 秋燥 门中求之。但正秋之时，有伏暑内发，新凉外加之证，燥者宜辛凉甘润，有伏暑则兼湿矣，兼湿则宜苦辛淡，甚则苦辛寒矣，不可不细加察焉。燥气化寒，胁痛 呕吐 ，法用苦温，佐以甘辛。
仲景先师所述方法具在，但须对证细加寻绎，如所云太阳证体强， KT KT 然，脉沉迟之类，有汗为柔痉，为风多寒少，而用 桂枝汤 加法；无汗为刚痉，为寒痉，而用 葛根汤 ，汤内有 麻黄 ，乃不以 桂枝 立名，亦不以 麻黄 立名者，以其病已至阳明也。诸如此类，须平时熟读其书，临时再加谨慎，手下自有准的矣。 风寒 咳嗽 致痉者，用 杏苏散 辛温例，自当附入寒门。
（即六淫之火气，消烁真阴者也，《内经》谓先夏至为病温者是也） 即同上风温论治。但风温之病痉者轻而少，温热之致痉者多而重也。约之轻重浅深，视病之轻重浅深而已。
表药者，为寒水之气郁于人之皮肤经络，与人身寒水之气相结，不能自出而设者也。痘证由君火温气而发，要表药何用？以寒水应用之药，而用之君火之证，是犹缘木而求鱼也。缘木求鱼，无后灾；以表药治 痘疮 ，后必有大灾。盖痘以筋骨为根本，以肌肉为战场，以皮肤 结痂 为成功之地。用表药虚表先坏其立功之地，故八、九朝灰白塌陷，切牙 寒战 ，例靥黑陷之证，蜂起矣。古方精妙不可胜数
四三、 头痛 恶寒 ，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄， 胸闷 不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已，名曰湿温。汗之则神昏 耳聋 ，甚则目瞑不欲言，下之则洞泄，润之则病深不解，长夏深秋冬日同法， 三仁汤 主之。 头痛恶寒，身重疼痛，有似 伤寒 ，脉弦濡，则非伤寒矣。舌白不渴，面色淡黄，则非伤暑之偏于火者矣。胸闷不饥，湿闭清阳道路也。午后身热，状若阴虚者
产后六气为病，除 伤寒 遵仲景师外（孕妇伤寒，后人有 六合汤 法），当于前三焦篇中求之。斟酌轻重，或速去其邪，所谓无粮之师，贵在速战者是也。或兼护其虚，一面扶正，一面驱邪。大抵初起以速清为要，重证亦必用攻。余治黄氏温热，妊娠七月，胎已欲动，大实大热，目突舌烂，乃前医过于瞻顾所致，用大承气一服，热退胎安，今所生子二十一岁矣。如果六气与痉螈之因，暾然心目，俗传产
相传 痘疮 稀少，不过数十粒，或百余粒，根颗圆绽者，以为状元痘，可不服药。遇则以为三、四日间，亦须用辛凉 解毒 药一帖，无庸多服；七、八日间，亦宜用甘温托浆药一帖，多不过二帖，务令浆行满足。所以然者何？愚尝见稀少之痘，竟有浆行不足， 结痂 后患目，毒流心肝二经，或数月，或半年后，烦躁而死，不可救药者。
按小儿易痉之故，一由于肌肤薄弱，脏腑嫩小，传变最速；一由于近世不明六气感人之理，一见外感无论何邪，即与发表。既痉之后，重用苦寒，虽在壮男壮女，二、三十岁，误汗致痉而死者，何可胜数！小儿薄弱，则更多矣。余于医学，不敢自信，然留心此证几三十年，自觉洞彻此理，尝谓六气明而痉必少，敢以质之明贤，共商救世之术也。
《素问》谓太阳所至为痉，少阳所至为螈。盖痉者，水也；螈者，火也；又有寒厥，热厥之论最详。 后人不分痉、螈、厥为三病，统言曰 惊风 痰热，曰 角弓反张 、曰搐搦、曰抽掣、曰痫、痉、厥。方中行作《痉书》，其或问中所论，亦混螈而为痉，笼统议论。叶案中治痫、痉、厥最详，而统称痉厥，无螈之名目，亦混螈为痉。考之他书，更无分别，前 痉病 论因之，从时人所易知也。谨按痉者
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