(一)发病原因 1. 原发性肾上腺皮质功能减退症 ,即艾迪生(Addison)病,于1856年被命名,是一种历史悠久的内分泌病,患病率不高。在美国为39/100万人,在英国和丹麦为60/100万人。由于 获得性免疫缺陷综合征 的流行和恶性肿瘤病人存活期的延长,艾迪生病的发病率有抬头的趋势。我国尚无确切的流行病学资料。男性略少于女性。 (1)肾上腺结核:在发达...
...腺的原发性损害为最常见(如:自身免疫性疾病、 败血症 并发 出血性梗死 、结核感染、转移瘤等),也可继发与垂体或下丘脑功能不足。急性 肾上腺皮质功能减退症 常威胁生命,可发展成 谵妄 、 木僵 或 昏迷 。 慢性肾上腺皮质功能减退的症状隐袭,类似于 抑郁症 。典型患者可表现为易 疲劳 、肌肉痉挛、 乏力 、 体重减轻 、 食欲下降 、 情感淡漠 、 易激惹 ...
区别皮质坏死和急性肾衰的其他形式可能比较困难。但当上述任何一种临床情况出现突然的 无尿 伴肉眼 血尿 和胁痛时,应考虑该诊断。 发热 和 白细胞增多 常见,甚至在无 败血症 时。尿中含有许多蛋白,红细胞和白细胞,红细胞管型,肾细胞管型和宽管型常见。如果早期测定,血清乳酸脱氢酶和谷丙转氨酶水平升高。早期阶段,轻度 高血压 或甚至 低血压 常见。然而,在重新获得...
...般认为当梗死病灶的体积超过80~100ml时,可因严重的神经元缺失和 脑萎 缩出现 认知功能障碍 的临床表现。 2.缺血和缺氧性低灌注 大脑皮质中参与认知功能的重要部位以及对缺血和缺氧较敏感的脑组织由于 高血压 和小 动脉硬化 所致的小血管病变,长期处于缺血性低灌注状态,使该部位的神经元发生迟发性坏死,逐渐出现认知功能障碍。临床常见的血管性 痴呆 患者可在反...
肾上腺皮质功能亢进,例如柯兴氏综合症,其病因是: ㈠医源性皮质醇症 长期大量使用糖皮质激素治疗某些疾病可出现皮质醇症的临床表现,这在临床上十分常见。这是由外源性激素造成的,停药后可逐渐复原。但长期大量应用糖皮质激素可反馈抑制垂体分泌促肾上腺皮质激素(ACTH),造成肾上腺皮质萎缩,一旦急骤停药,可导致一系列皮质功能不足的表现,甚至发生危象,故应予注意。长期使...
主要由于肾上腺皮质激素生物合成过程中所必需的酶存在缺陷,致使皮质激素合成不正常
西医治疗 同 葡萄 球菌引起的 肾皮质脓肿 一样,大肠杆菌感染所致的肾皮质髓 脓肿 有时也仅需抗生素治疗,而不必引流。急性局灶性细菌性肾炎并轻度液化且局限于肾实质的小脓肿也一般不必引流。但对病情严重者需作肾切除治疗。 进行抗生素治疗时,开始可选用氨苄青霉素(1g,静脉注射,4~6小时1次),或先锋霉素V(1g,静脉注射,每8小时1次),在治疗时可与氨基糖甙类...
...不一定是痴呆,必须综合考虑,必要时宜重复检测。 由于血管病变引起的脑损害,根据部位不同可出现各种相关的神经精神症状。一般来说,位于左大脑半球皮质(优势半球)的病变,可能有失语、失用、 失读 、失书、失算等症状;位于右大脑半球的皮质病变,可能有视空间觉障碍;位于皮质下神经核团及其传导束的病变,可能出现相应的运动、感觉及锥体外系障碍,也可出现强哭、 强笑 假性延...
皮质醇增多 症是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种。主要是由于肾上腺皮质分泌过多的皮质醇,引起诸多颇有特征性的表现:颜面圆满,类似满月(称“ 满月脸 ”),面部多血,躯干部 肥胖 而四肢相对细小, 皮肤紫纹 , 痤疮 , 高血压 ,高血糖和 骨质疏松 等。 引起该症的病因大致有: 双侧肾上腺皮质增生 ,此由垂体的促肾上腺皮质激素分泌过多引起肾上腺皮质增生;肾...
盐皮质激素:主要作用于钠、钾、氯化物和水代谢,故有盐皮质激素之称。这类激素中有醛固酮和脱氧皮质酮等,其中以醛固酮的作用为最强。盐皮质激素有保钠排钾的作用,促进肾小管对钠的重吸收和排钾的作用,从而维持血浆中钠、钾的适当浓度。当肾上腺皮质机能亢进(如柯兴氏综合症),11-脱氧皮质酮分泌过多时,可因体内保留钠和水超过限度而导致 水肿 ,血量增加、血压升高、高血糖、...
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