骨折 的愈合是一个连续不断的过程，是一面破坏清除，一面新生修复的过程，新生修复的过程是由膜内骨化与 软骨 化共同完成。 骨折愈合 的过程也是暂时性紧急连接过程到永久性的坚固连接的过程。为了叙述方便，一般将骨折愈合分为三个阶段。以 管状骨 为例加以说明（图3-6）。 图3-6 骨折愈合的过程 骨愈合 是一连续的生长过程，至（5） 髓腔 中的 血管 与 纤维软骨...
... X线 检查。 三、 病理 变化 基本病变有局部 干酪样坏死 、结核性 肉芽肿 形成以及由此造成 骨组织 、 关节软骨 和 滑膜 组织的继发破坏。 分类： 骨结核 、 滑膜结核 和全 关节结核 。 1、骨结核 好发部位： 椎体结核 ，其次为手、 足骨 和尺桡骨。 骨结核的病理改变在 松质 骨和 密质 骨有所不同。 (1)松质骨结核： 中央性：以 浸润 及 坏...
... 组织及生 骨组织 。 骨膜 下 骨皮质 及髓腔部均可发生 浸润 扩散。早期肿瘤主要部分在骨膜下，融合于骨皮质，溶骨性瘤组织，软骨成份少，骨破坏较快，循环丰富， 骨坏死 区可形成包裹，肿瘤向邻近软组织扩散，可发生病理 骨折 ，少数肿瘤 骨质 坚硬。一般骨肉瘤不侵入 关节 ，偶有破坏 皮质 或 病理 骨折后累及关节。 由于肿瘤的发展及 骨膜反应 ，常有骨膜高起...
骨软骨瘤 又名外生骨 疣 ，也属软 骨肿瘤 ，最为常见，有单发性及多发性两种。单发性多见。多发性较少见，常合并骨骼发育异常，最多发生于膝关节及踝关节附近，常为二侧对称性并有遗传性，又称遗传性多发性外生骨疣。发生于关节附近骨端的叫做骺生骨 软骨瘤 ，位于 趾末节趾骨的叫做甲下骨疣。骨软 骨瘤 由纤维组织包膜、软骨帽和骨性基底构成。其基底可为细长呈蒂状，也可为宽...
...有疼痛、肿胀或肿块，逐渐加重，活动受限，少数疼痛明显，夜间为甚，局部皮温增高，静脉怒张，压痛。 影像学 显示患骨虫蚀状或斑点状或泡沫状溶骨性破坏，有残余 骨嵴 ，边界不清，临床上除外溶骨性 骨肉瘤 、 恶性淋巴瘤 、转移癌和 恶性纤维组织细胞瘤 后，应考虑 脉管 性 肿瘤 的诊断，因 血管外皮细胞瘤 极为罕见，只有依靠 病理 检查才能确诊。此瘤镜下主要由丰富...
... 喉软骨 中亦可见钙化，以致造成 喉狭窄 。随年龄的增加，分散的斑点会逐渐融合，骨骺的病变亦见改善。 预后情况 有人认为与遗传方式有关：隐性遗传；患儿的许多椎体上有一条垂直的透光条，四肢缩短较为对称，肱骨及股骨缩短更明显， 干骺端 不规则，骨骺钙化明显延迟及破坏。预后差，很少病儿可以活到1岁；显性遗传表现为单侧不对称的肢体缩短，椎体无垂直的透光带，预后较好。
... 病理 改变 血管供应 变异 较大，病变组织大体呈白色、灰白色或苍黄色，比正常骨组织稍软，切割时有含砂感或弹性感，巨大骨损害多从 骨髓 向外侵蚀和扩展， 管状骨 和扁平骨的 骨皮质 仅留两层薄壳，去除外壳如去 包膜 。镜下见：网状骨骨小梁的大小、形状和分布不一，无规律地包埋于质地疏松或致密的 富含细胞 和血管的 结缔组织 中。此组织类似结缔组织 化生 的结果...
... 初起病灶以骨型为多见， 滑膜 型较少。骨型病灶多起于 髋臼 或 股骨头 ，逐渐扩大，穿入 关节 ，形成全 关节结核 。滑膜型病灶，也可扩散破坏 关节软骨 、股骨头、颈和髋臼，成为全关节结核（图3-218）。病灶常有干酪样物和 寒性脓肿 形成，并可向 腹股沟区 或大粗隆处穿破，引起 窦道 和合并 感染 。由于股骨头、髋臼进行性破坏和屈曲、内收 痉挛 ，可使关...
...， 股骨下端 和上端、 肱骨上端 等 长骨 两端。 临床表现 ：局部隐痛、肿、热，有时毫无不适。一旦体质差，可局部急性发作。X片示干骺端囊样破坏区，周围 骨质 硬化，直径1～7cm不等，有时在病灶内可能有小死骨碎片。经 抗生素 治疗和休息可好转，但不能根治，易复发。 治疗预防：在抗生素的控制下，行局部病灶清除术，用 松质 骨填塞，一般可 一期愈合 。术后按病...
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