前交叉韧带(ACL)损伤是运动系统常见损伤之一,伤后关系疼痛、稳定性差、自然修复困难,严重影响人的正常功能活动,是困扰创伤医学界的难题之一。 1 ACL损伤的诱因及症状 ACL损伤按诱因可分为接触性损伤和非接触性损伤,按损伤程度又可分为不完全损伤和完全性损伤。接触性损伤多见于高速运动中剧烈碰撞,导致关节突然移位,继发ACL损伤。引起ACL非接触性损伤最常见的...
半月 软骨 损伤 半月软骨是 膝关节 内介于 胫骨 和 股骨 之间的软骨盘,呈半月状,内外各一,它在膝关节内起重要作用。它能协同维持膝关节稳定,吸收震荡,调节压力分布。当膝关节半屈曲位受旋转外力时,容易发生半月软骨损伤。损伤的部位、形状和大小可有不同。伤后病人往往感觉到 关节 的内侧或外侧疼痛,伴伸直障碍。有时感到关节内有响声称关节弹响。行走时,感到 肌肉 ...
黄韧带肥厚是造成腰椎管狭窄的主要原因之一,往往与关节突增生内聚、椎板增厚等因素共同构成腰椎管狭窄的病因。单纯黄韧带肥厚造成腰椎管狭窄临床上较少见,但必须给予高度重视。 退行性黄韧带肥厚 好发于老年人,病程长,可有急性加重过程。好发于腰4~腰5椎板之间,使马尾神经及神经根受到压迫。神经根可双侧受累,也可单侧受累。临床症状与腰椎管狭窄的症状相似。常以 下腰部疼痛...
...部不适,活动欠灵活及有局部痛感(均较轻)。伴有椎节前缘巨大骨刺者,在颈段可引起 吞咽障碍 及咽喉部的异物感,并形成 食管压迫型颈椎病 ;而在腰段,症状则较轻微,或无症状。 2.体征 单纯前纵 韧带骨化 者少有阳性体征所见。范围广泛者,颈椎及腰椎活动度可有轻至中度受限,主要影响伸、屈功能。 3.其他 除少数病例可伴有其他部位骨化或 钙化 外,一般多无阳性所见。
去除可能的病因,加强营养,提高机体免疫力,早诊断早治疗。正确对待疾病,保持好心态。 预后 斑块型副银屑病可在临床表现、组织病理学上持续多年或数十年不变,但约有10%~30%的患者进展为蕈样 肉芽肿 。因而对可能演变为蕈样肉芽肿的苔藓样型副 银屑病 和大斑块型副 银屑 病患者最初应每3~6个月检查一次,以后每年一次,反复多次对可疑皮损处取材活检,以确定疾病处于...
随着脊柱外科手术的广泛开展,从大量临床病例观察中发现颈椎、胸椎及腰椎黄韧带骨化症在临床上并非少见,尤其是有了CT及MRI这两种先进技术后,诊断率及发现率明显提高。其中不乏对脊髓构成压迫或刺激的病例,病情严重者则需手术切除治疗。 颈椎黄韧带骨化症 已列专节讨论。
结肠直肠损伤 平时多因工农业生产 外伤 、交通事故、生活意外及殴斗所致,以 腹部 闭合性损伤为多见。发生率在腹部 内脏伤 中次于 小肠 、 脾脏 、 肝脏 、 肾脏损伤 而居第5位。 结肠 、 直肠 伤的危险性在于伤后肠内容物流入腹腔引起严重的 细菌性腹膜炎 ,时间较久或肠内容较多者会发生中 毒性 休克 。 诊断 1.外伤史 有腹部或其他附近部位遭受外伤病史...
内眦韧带 撕脱或断离导致眦角向颞下移位,即远 内眦 畸形 。 术前准备 及 麻醉 1.冲洗泪道了解有无 慢性泪囊炎 ,如有粘液脓性分泌物洗出,应先作 泪囊 摘出术。 2.术前应作X线检查,了解局部 骨质 畸形情况,为制订手术方案提供重要依据。 3.术前 鼻腔 内滴以氯麻滴鼻剂。 眶下神经 、 滑车上神经 、 滑车下神经 阻滞麻醉 。 手术步骤 1.靠近 鼻根...
...。但大多数患者的非手术治疗的疗效往往效果不佳。 2.手术治疗 通常认为,当脊髓或神经根受压症状明显时,应行颈椎后路手术,彻底切除骨化增厚的黄韧带,这是解除压迫、恢复脊髓功能的有效措施,手术方式包括单纯椎板切除术和椎板成形术。由于黄 韧带骨化 灶常与椎板缘连续且与硬膜囊粘连,故在手术操作时要十分仔细,防止脊髓损伤及 脑脊液 瘘的发生,有硬膜囊破损时,应该进行手...
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