(一) 昏迷 伴有神经系统 定位体征 脑出血 、 脑梗死 、脑外伤、脑肿瘤、 脑脓肿 、脑炎、脑寄生虫病及 脑疝 等。 (二)昏迷伴有 脑膜刺激征 各种细菌、病毒、真菌引起的 脑膜炎 、全身感染引起的虚性脑膜炎,脑出血、脑外伤等血液进入蛛网膜下腔,脑肿瘤、脑 脓肿 、脑炎等侵及蛛网膜下腔,以及 蛛网膜下腔出血 、 颅内静脉血栓形成 、高颅压等。 (三)全身疾...
...ONK病死率高,多数文献报告在50%左右,也有报道病死率为10%~17%者。年老及合并其他重要器官的严重疾病可能是病死率较高的重要原因。多数病人死于原有疾病或诱发疾病,其余的死于 脱水 、 低血容量休克 或 肺栓塞 等血管栓塞性疾病。HONK患者死于治疗过程中出现的脑 水肿 、 肺水肿 及 心力衰竭 者并不常见。随着诊治水平的提高,HONK的预后将大大改善。
以精神症状为唯一突出表现的 肝性脑病 易被误诊为精神病,因此凡遇精神错乱患者,应警惕肝性脑病的可能性。肝性 昏迷 还应与可引起昏迷的其他疾病,如 糖尿病 、 低血糖 、 尿毒症 、脑血管意外、脑部感染和镇静剂过量等相鉴别。进一步追问肝病病史,检查肝 脾大 小、肝功能、血氨、脑电图等项将有助于诊断与鉴别诊断。
新生儿症是新生儿期常见病、多发生于 早产儿 、 足月小样儿 、母亲婴儿及新生儿缺氧 窒息 、 硬肿症 、感染 败血症 等。本症足月儿发生率为1%~5%,低出生体重儿可达15%~25%, 新生儿窒息 约20%~30%。
昏迷 是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的 意识障碍 ,即意识持续中断或完全丧失,最高级神经活动的高度抑制表现。临床上将昏迷分为 浅昏迷 和 深昏迷 两种。 1、浅昏迷 随意运动丧失,仅有较少的无意识自发动作,对疼痛刺激(如压迫眶上缘),有躲避反应和痛苦表情,但不能回答问题或执行简单的命令。吞 咽反射 、 咳嗽反射 、角膜反射及瞳孔对光...
中枢神经抑制药诱发昏迷 是 垂体危象与垂体卒中 危象的类型之一,即 垂体前叶 功能减退时, 肾上腺皮质激素 和 甲状腺激素 缺乏,机体 应激 能力下降,在 感染 、 呕吐 、 腹泻 、 脱水 、寒冷、 饥饿 等情况下及应用 安眠药 或麻醉剂而诱发危象。 垂体 肿瘤 突发瘤 内出血 、梗塞、 坏死 ,致瘤体膨大,引起的急性 神经内分泌 病变称 垂体卒中 。 中...
...因所致。检测c肽指标,对诊断胰岛细胞瘤很有临床价值。 (3)定期测定c肽浓度,对了解患者胰岛功能,病情轻重及临床治疗效果,都有其重要意义。 (4)测定c肽浓度,对了解患者胰岛功能,病情轻重及临床治疗效果,都有其重要意义。 (5)可判断胰岛瘤手术效果。若手术后血中c肽水平仍很高,说明有残留的瘤组织。若在随访中,c肽水平不断上升,提示肿瘤复发或转移的可能性很大。
应与下面的症状相鉴别诊断: 1. 高渗性昏迷 高渗性非酮症糖尿病昏迷 简称高渗性 昏迷 ,是一种较少见的、严重的急性 糖尿病 并发症,其主要临床特征为严重的高血糖、 脱水 、血浆渗透压升高而无明显的 酮症酸中毒 。 2. 镇静、麻醉剂所致昏迷 垂体前叶功能减退性危象患者对镇静、麻醉剂甚为敏感,一般常用的荆量即可使患者陷入长时期的 昏睡 以至昏迷。 3. 中枢...
一.病史、症状及体征 (一)危象类型: 1. 低血糖 昏迷 ;最多见,多于进食过少、饥饿或空腹时或注射胰岛素后发病。表现为 低血糖症 状; 昏厥 (可有 癫痫 样发作,甚至昏迷)及 低血压 。有 垂体功能减退 病史,检测血糖过低可以确诊。 2. 感染诱发昏迷 ;表现为 高热 、 感染后昏迷和血压过低。 3. 中枢神经抑制药诱发昏迷 ;镇静剂和麻醉药一般剂量即...
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