一日在蒋某家治疾，有附诊者一。三十许之妇人，云日来偶觉胃纳不健，请书一开胃方剂，按其脉大异之。询其有无他状，云无。余未书方而告其家人曰∶殆矣。其脉二十至必一停，停后不能复还，继而复动，则与前后不能接续。经云一息不运则生机穷。此在脉法中谓之 代脉 ，虽无大病，必难久存。蒋某以余故神其说，未之信。十余日后，忽患气塞而没，是乃气脱，非真窒塞也。至此方信余言之不谬。
若使诊心而见前曲后居，如操带钩，是为心死；诊肺而见如物浮水，如风吹毛，是为肺死；诊肝而见急益劲如新张弓弦，是为肝死；诊脾而见锐坚如乌之喙，如鸟之距，如屋之漏，如水之流，是为脾死；诊肾而见发如夺索，辟辟如弹石，是为肾死；与诊命门而见鱼翔虾游涌泉，是为命死；此五脏必死之脉也。脉象如此。（诸脉形象止是。）
连来三五为雀啄；脉来三至五至一止，如鸟啄粟，未数粒辄惊顾少停，曰雀啄。心绝。旧注脉坚而锐，如鸡之 ，如鸟之喙，脾绝。不知所谓。 半晌一至屋漏若；脉来极迟极软，如雨歇漏滴，半日一点，曰屋漏。脾绝。 弹石来洪按即无；脉来坚实迫指，切切如弹中人，曰弹石。肾绝。旧注脉劈劈如指弹石，是脉譬指、石譬肌肤语焉，而不详，此之谓与。 散乱不伦疑解索；脉来头绪纷纭，如已拆麻绳，
太阳阳明同合病．仲景法中有三证．自利宜服 葛根汤 ．但呕却加 半夏 应．喘而胸满属 麻黄 ．慎勿下之轻性命．循规守矩治为宜．要使冲和自安静． （仲景三证．一者太阳与阳明合病．则自利． 葛根汤 主之．二者合病．不下利．但呕者． 葛根加半夏汤 主之．三者太阳阳明合病．喘而胸满者不可下．宜 麻黄汤 ．）
少阴吐利时加呕．手足不冷是其候．口中虽和背 恶寒 ．脉来微涩皆须灸． （仲景云．少阴病．其人吐利．手足不逆．反 发热 者不死．脉不足者灸．厥少阴七壮．又云．少阴一二日．口中和．背恶寒者．当灸之．又云．下利脉微涩者．灸厥阴可五十壮．） 阴毒阳 虚汗 不止． 腹胀 肠鸣 若雷吼．面黑更兼 指甲 青．速灸关元应不谬． （宋迪阴证诀云．阴毒．汗不止．腹胀肠鸣．面黧黑
寸口阴阳脉俱紧．上下二焦皆受病． （仲景云．寸口脉．阴阳俱紧者．当邪中于上焦．浊邪于下焦．） 清邪中上洁为名．浊邪中下浑斯应． （仲景云．清邪中上．名曰洁．浊邪中下名曰浑也．） 阴中于邪必内栗．足膝逆冷便溺出． （又云阴中于邪．必内栗也．又云．浊邪中下．阴气为栗．足膝逆冷．便溺妄出也．） 阳中于邪项必强． 发热 头疼颈挛屈． （阳中于邪．必发热 头痛 ．项强
太阳少阳合病时．亦须下利更何疑．下利 黄芩汤 可用．若呕还加 半夏 奇． （仲景云．太阳少阳合病．自下利者．与 黄芩汤 ．若呕者． 黄芩加半夏生姜汤 ．）
潮热 为实当与下．仲景之言可凭借．（仲景云．潮热者实也．大法当宜下．）更看脉息浮与沉．若但弦浮应未也．（浮为在表．沉为在里．若但弦浮．有表证在者．未可下．） 恶寒 脉浮表证在．与 小柴胡汤 勿下．（仲景云．阳明病．有潮热．若汗出多而微恶寒．其热不潮．勿与 承气汤 ．） 腹满 不通小承气．但和胃气无多泻．（仲景云．若腹满．而不大便者．可与 小承气汤 ．微和其胃
尺寸俱浮属巨阳．一二日内病如常．经络一连风府穴．头项痛兮腰脊强． （仲景云．尺寸俱浮者．太阳受病．当一二日发．以其上连风府．故头项痛．腰脊强．） 脉长阳明为受病．二三日内斯为应．挟鼻络目是其经． 目痛 鼻干 眠不稳． （仲景．尺寸俱长者．阳明受病也．当二三日发．以其脉挟鼻络于目．故身热目疼．鼻干．不得卧也．） 少阳经络贯耳中．脉弦胁痛耳应聋．四日以前皆在腑．
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