感染性休克是由微生物及其毒素等产物直接或间接地引起急性微循环灌注不足,导致组织缺氧、细胞损害、代谢和功能障碍,甚至多器官功能衰竭(MOF)的危重综合征。
(一)治疗 老年 败血症 治疗原则是积极控制感染和 休克 治疗。 1.病因治疗 可根据临床表现,原发 病灶 等推断最可能的病因,结合老年人生理、病理、免疫和药代动力学特点,选用强有力的广谱杀菌剂治疗,待致病菌获知后根据药敏结果调整用药。宜联合用药,一般二联即可。要足量,首次要给冲击量或饱和量,应于静脉给药,尽量避免使用毒性较大的抗菌药物,如尽量不用氨基糖苷类...
...的感染疾病。 2.面色苍白,末梢及粘膜发绀, 皮肤花纹 样改变,末稍冰凉。 3.脉搏细速,毛细血管再充盈时间>=2秒。 4.尿量减少,轻度 休克 每小时婴儿5 ̄10ml,儿童10 ̄20ml,重度休克每小时婴儿小于5ml,儿童小于10ml。 5.血压下降到测不到,脉压〈4kpa(30mmhg),早期轻度休克血压可正常。 6. 精神萎靡 ,神志模糊,呼吸明显加快...
口服骨刺消痛液致休克1例 赵媛华 (安徽省马鞍山市中医院 , 243021) 骨刺消痛液其主要成份是制 生姜 止呕,又能治半夏、南星毒引起的舌肿麻木。 (1997-06-20收稿) 出处:安徽中医学院学报,16(5):39.
一、 感染性休克 的病因 感染性 休克 由多种病原及其毒素引起,如细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体及立克次体等,其中以革兰阴性菌为多见(如 脑膜炎 球菌,大肠、变形、绿脓、克雷白、 痢疾 杆菌等)。亦可见于革兰阳性菌(如 肺炎 球菌、金黄色 葡萄 球菌及产气荚膜杆菌等)。随着住院时间的延长,临床各种 创伤 性检查增多和治疗方面的进展,革兰阴性杆菌引起的感染性...
一、 微循环 变化 各种 休克 虽然由于致休克的动因不同,在各自发生发展过程中各有特点,但微循环障碍( 缺血 、 淤血 、 播散性血管内凝血 )致微循环 动脉血 灌流不足,重要的生命器官因 缺氧 而发生功能和 代谢障碍 ,是它们的共同规律。休克时微循环的变化,大致可分为三期,即微循环缺血期、微循环淤血期和微循环 凝血 期。下面以 低血容量 性休克为例阐述微循...
休克 的治疗应是综合性的,应积极治疗原发 疾病 ,同时针对休克的 病理 生理给予补充 血容量 ,纠正 酸中毒 ,调整 血管 舒缩功能,消除 红细胞凝集 ,防止 微循环 淤滞 以及维护重要脏器的功能等。 一、原发病的治疗 应积极迅速控制 感染 。 抗菌素 使用原则是:选用强有力、 抗菌谱 广、对病原 微生物 敏感、剂量要大、 联合用药 (一般两种以上 抗生素 ...
出血性休克和脑病综合征 (hemorrhagic shock and encephalopathy syndrome,HSES)是近年来初步认识的一种新的临床 综合征 ,其主要特点是突然起病的急性 脑病 、 昏迷 、 惊厥 、 高热 、水样 腹泻 、严重的 出血倾向 和 弥漫性血管内凝血 (DIC)伴 肝肾 功能障碍的一组症候群。 小儿出血性休克和脑病综合征...
与 创伤性休克 相同,失血性休克易并发DIC( 弥散性血管内凝血 ),严重者可造成死亡,因此对 休克 患者需及时进行抢救。 弥散性 血管内凝血 (disseminated intravascular coagulation,DIC)是一个综合征,不是一个独立的疾病,是在各种致病因素的作用下,在毛细血管,小动脉,小静脉内广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集,形成广泛的...
心源性休克 早期临床征象是由于心泵衰竭,交感神经兴奋, 儿茶 酚胺释放增多和早期血灌注不足所致。表现有 心率增快 、室性 心律失常 、肺底湿性 啰音 、 烦躁不安 、 面色苍白 、出汗等。此时动脉压变化尚不明显,收缩压正常或偏低,舒张压略升高。但 休克 早期征象可因 心肌梗死 其他症状较明显而不引起注意。 继发性休克发生前,一般皆有机械性并发症的临床表现,如...
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