与其他能引起脑病、 肾衰竭 等症状的 药物中毒 相鉴别。
诊断要点 (1)确切服毒史,即明确服用过百草枯。 (2)口服者有口腔、食道溃烂、 恶心 、 呕吐 、 腹痛 、、 便血 等。部分患者出现中毒性肝病。 (3)呼吸系统损害表现 咳嗽 、 咳痰 、 呼吸困难 ,少数患者出现 肺水肿 ,严重者可因 成人呼吸窘迫综合征 死亡。该药致 肺纤维化 能力强,一些患者在急性中毒症状控制后,肺部病变可继续发展,肺纤维化常在第5...
应与其他一些具刺激性和神经毒性气体引起的急性中毒相鉴别,如急性 一氧化碳中毒 、 急性硫化氢中毒 、急性磷化氢中毒、急性氯甲烷中毒、急性碘甲烷中毒等。 溴化物中毒主要表现在 精神障碍 ,约有2/3的病例呈 谵妄 状态,因此,要与各种原因所引起的谵妄状态相鉴别,根据病人有无服用较大剂量溴化物的历史,以及起病急,血清溴含量一般在150mg%以上, 脑脊液 含量在...
根据以下诊断依据一般可确诊。 1.有应用过量阿片类药物史。 2.临床表现: 轻度中毒 为 头痛 、 头晕 、 恶心 、 呕吐 、兴奋或抑制。重度中毒时出现 昏迷 、瞳孔缩小如针尖大小和 呼吸困难 。慢性中毒主要表现为 食欲不振 、 便秘 、 消瘦 、衰老和性功能减退。 3.尿和胃内容物检测有阿片类药物存在。
急性CO中毒一般诊断不困难。根据患者有CO中毒的环境条件,患者有典型的临床表现,以全脑神经系统障碍为主,局灶性 定位体征 相对缺乏,口唇呈 樱桃 红色,血液中检测到碳氧血红蛋白,可以确定诊断。 迟发性脑病应与其他脑部损伤、感染和脑血管病及代谢性脑病如 低血糖 性脑病相鉴别。
因中毒发病的早期有剧烈 腹痛 、 呕吐 、 黄疸 ,所以要注意与 胆石症 鉴别。
远端肾小管性酸中毒有时可与 尿毒症 酸中毒相混淆,但尿毒症的 代谢性酸中毒 有 氮质血症 和血磷增高,鉴别不难。 由于遗传性特发性高钙尿症所致的 肾钙化 症,可引起远端 肾小管性酸中毒 ,亦需与原发性者鉴别。此时的结石可为磷酸钙结石,但无 低钾血症 和代谢性酸中毒。不完全性RTA,最易和特发性 高钙血症 分不清,此时,可作氯化铵负荷试验。其他疾病引起的继发性...
需要与急性羰基镍中毒鉴别诊断的疾病主要有上呼吸道感染、心源性 肺水肿 及其他金属和刺激性气体急性中毒所致的呼吸系统损害。
1.临床上,对 昏迷 、 脱水 兼酸中毒、 休克 的患者,特别对原因不明、呼吸有酮味、血压低而尿量仍较多的病人,均应警惕本病存在的可能性。有的为 糖尿病 合并DKA单独存在;有的为 糖尿 病合并如 尿毒症 、脑血管意外等其他疾病所致昏迷;有的或因其他疾病昏迷后又诱发了 酮症酸中毒 等,均应小心予以鉴别。一般通过询问病史、体格检查、化验 尿糖 、尿酮、血糖、血...
诊断 碳酸氢钠重吸收试验有助于确诊。方法有: 1.口服法 口服碳酸氢钠2~10mmol/(kg·d),每3天增加1次剂量,直到酸中毒纠正,测定血浆和尿HCO3-及肌酐含量,用以下公式计算:尿HCO3-排泄率=(尿HCO3-×血浆肌酐)/(血浆HCO3-×尿肌酐)×100% 正常人为0,如>15%可诊断pRTA;<5%为dRTA;5%~10%为Ⅲ型RTA。还可...
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