引起冠状动脉痉挛的发生机理可分为神经机制和体液机制两方面。从神经机制方面讲，中枢神经和植物神经活动对冠状动脉痉挛的发生起重要作用。当在心理应激状态(如过度兴奋、 紧张 、 焦虑 、惊恐等)，或寒冷刺激、剧烈运动时，交感神经过度兴奋，加上冠状动脉局部高敏性，可诱发冠状动脉痉挛。运用β受体阻滞剂或肾上腺素时，也可诱发冠状动脉痉挛。从体液机制上讲，血栓素(TXA2...
(一)治疗 1.手术适应证 腹主动脉瘤 破裂是致命的并发症，很多资料表明，未手术治疗的患者，约1/5的患者在1年内发生 动脉瘤 破裂，约半数患者于5年内破裂。一旦动脉瘤破裂，急诊手术死亡率达20%～30%，若手术不及时或行保守治疗其病死率高达80%以上，而早期手术治疗的病死率只有5%左右。因此，目前比较一致的意见为，不论动脉瘤大小一旦诊断明确都应积极手术治疗...
西医治疗 感染性腹主动脉瘤是一种暴发性感染过程，必须积极早期治疗以免破裂，单纯的抗生素治疗并不能减少破裂的发生，应在积极手术的同时使用有效的抗生素。手术方式是切除感染性 动脉瘤 ，彻底清除邻近的感染坏死组织，采取解剖或非解剖途径的人工血管移植术。 1.手术方法 采用腹部正中切开，切开后腹膜，可见囊状 腹主动脉瘤 ，有时可见瘤周积脓。阻断瘤颈部近端腹主动脉，因...
动脉栓塞主要由血栓所造成，此外，空气、脂肪、癌栓以及导管折断等 异物也能成为栓子。 栓子的主要来源如下： ①心源性，如 风湿性心脏病 、冠状 动脉硬化 性心脏病及 细菌性心内膜炎 时，心室壁的 血栓脱落 ;人工心脏瓣膜上的血栓脱落等。 ②血管源性，如 动脉瘤 或人工血管腔内的血栓脱落;动脉粥样斑块脱落。 ③医源性，动脉穿刺插管导管折断成异物，或内膜撕裂继发 ...
冠状 动脉粥样硬化 造成管腔狭窄和心肌供血不足，而侧支循环尚未建立时，由于下述原因加重心肌缺血即可发生 心肌梗死 。 一、冠状动脉完全闭塞 病变血管粥样斑块内或内膜下出血，管腔内 血栓形成 或动脉持久性痉挛，使管腔发生完全的闭塞。 二、心排血量骤降 休克 、 脱水 、出血、严重的 心律失常 或外科手术等引起心排出量骤降，冠状动脉灌流量严重不足。 三、心肌需氧...
西医治疗 主动脉瓣窦 动脉瘤 形成后逐渐发展扩大，最终必然导致动脉瘤破裂。因此凡确诊为主动脉瓣窦动脉瘤者，无论破裂与否，都应施行主动脉瓣窦动脉瘤切除术。对急性破裂者，经内科治疗 心力衰竭 改善后即应尽早施行手术治疗，如心力衰竭未能控制更需早期施行手术。手术在体外循环结合低温和心肌保护下施行直视修补术，病人取仰卧位，胸骨正中切口，纵向锯开胸骨，切开心包后在破入...
动脉瘤 应注意与腹膜后肿块和胰腺肿瘤相鉴别，后两者有传导性搏动感，但没有膨 胀感 ， 腹主动脉瘤 有特殊的膨胀感。通过腹部彩色多普勒检查一般可以区分开来。
根据眼底表现及血管造影检查结果不难做出诊断。 鉴别 1. 视网膜静脉阻塞 继发于静脉阻塞的大 动脉瘤 大多发生于毛细血管床的静脉侧，导致黄斑 水肿 和环形脂类物质渗出。也可发生在静脉阻塞的动脉侧、毛细血管床和侧支循环上。 2.Coats病 Coats病的诊断基于发病年龄不同、性别特点，主要在静脉和毛细血管的动脉瘤样扩张，且数量较多，合并大量的脂类物质渗出，荧...
诊断 感染性腹主动脉瘤术前诊断率不及50%。由于瘤体常迅速增大并可突然破裂致死，故早期诊断对提高疗效至关重要。因此对囊状 腹主动脉瘤 患者，如有长期不明原因的 发热 、反复的 菌血症 、瘤体增大较快、瘤壁缺乏 钙化 等表现时应考虑感染性腹 主动脉瘤 。B超检查、CT扫描、动脉造影等可助于早期诊断。
巨细胞动脉炎 ，又称 颞动脉炎 。病因不明，多发于老年人，在50岁以上人群中，发病率可达每年15-30/10万人，男女之比为1：3，主要侵犯大、中动脉、包括脑动脉、特别是颞动脉，走向颈及上肢的主动脉分支，有时也累及主动脉，很少侵犯皮肤、肾、肺。
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